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CONCEITO DE SAÚDE: A saúde foi definida como um completo bem-estar físico, mental e social, e não simplesmente a ausência de doenças (Bravo & Matos, 2004).

Ao avaliar o usuário em seu domicílio a equipe de enfermagem deve priorizar o conhecimento técnico e popular, levando em consideração que há uma troca de conhecimentos e saberes.
Usar o método dos 5As

A Avaliação .
Aconselhamento .
Acordo.
A Assistência.
Acompanhamento

As principais características diferenciadoras da pessoa-paciente e da pessoa-agente na atenção às condições crônicas
PESSOA-PAC
PESSOA-PACIENTE

PESSOA -AGENTE
Cumpre as prescrições da equipe de saúde
Compartilha com a equipe a responsabilidade por sua saúde
Atua passivamente

Atua proativamente
Expõe sua queixa e narra sua história quando solicitada pela equipe de saúde

É assertiva, partilha sua queixa e sua história e elabora, conjuntamente com a equipe de saúde, o plano de cuidado, de acordo com suas necessidades, seus valores e suas preferências

Segue as prescrições da equipe de saúde
Decide o que fazer em conjunto com a equipe de saúde
Confia exclusivamente na equipe de saúde para resolver seu problema
Busca apoio e orientação na equipe de saúde para resolver seu problema
Aprende sobre a sua condição crônica com a equipe de saúde
Se auto informa e aprende com a equipe de saúde sobre sua condição crônica
Responde às questões da equipe de saúde sobre a evolução de sua condição crônica
Compartilha com a equipe de saúde a evolução de sua condição crônica e a monitora nos períodos entre os contatos com os profissionais
Recebe prescrições sobre medicamentos da equipe de saúde

Torna-se corresponsável pelo tratamento medicamentoso com a equipe de saúde
Demanda o sistema de atenção à saúde quando sente necessidade

Demanda o sistema de atenção à saúde quando sente necessidade, mas é contatada ativamente pelo sistema, conforme o plano de cuidado

IENTE PESSOA-AGENTE
Analizar a área a qual o