APRES IAo mod1 1

INSUFICIÊNCIA
AÓRTICA
UMA ANÁLISE, A PARTIR DO ARTIGO DO
PROF. EVANGELISTA, QUESTIONANDO O
TRATAMENTO MEDICAMENTOSO COM
VASODILATADORES.

GRUPO 1
2015
Artur Evangelista, M.D., Pilar Tornos, M.D., Antonia Sambola, M.D.,
Gaietà Permanyer-Miralda, M.D., and Jordi Soler-Soler, M.D. N Engl J Med 2005;353:1342-9.

INSUFICIÊNCIA AÓRTICA
REVISÃO

Introdução
Etiologia
Fisiopatologia
História Natural
Manifestações clínicas
Exames complementares
Tratamento
Diretrizes

IAO - ETIOLOGIA
Primária _ Válvula aórtica:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•

Febre Reumática
Degeneração Mixomatosa da Válvula
V Ao Bicúspide
Secundária _ Raiz da
Endocardite Infecciosa
Aorta:
Traumatismo
Válvula fenestrada
CIV ampla
• Hipertensão Arterial Sistêmica
LES
• Síndrome de Marfan
Artrite Reumatóide
• Dissecção da Aorta
Espondilite Anquilosante
• Aortite Sifilítica
• Espondilite Anquilosante
• Síndrome de Reiter
• Osteogênese Imperfecta

* IAO AGUDA *

IAO - FISIOPATOLOGIA

Sobrecarga de Volume / Pressão
Dilatação
Hipertrofia Excêntrica / Concêntrica
Fase Compensada
Disfunção VE, fibrose

IAO – HISTÓRIA NATURAL
Assintomáticos :
→Com FE normal:
Sintomas ------------4,3% / ano

Preditores prognósticos:

Morte Súbita ---- < 0,2% / ano

Disfunção VE

→ Com Disfunção Sistólica:
Sintomas ----------->25% / ano

Dilatação VE

Morte Súbita ------ 1,3%/ano

Vol. Diastólico VE

Sintomáticos:

Angina -------------mortalidade > 10% / ano
------------------mortalidade >20 % / ano

ICC

INSUFICIÊNCIA AÓRTICA
Introdução
Etiologia
Fisiopatologia
História Natural
Manifestações clínicas
Exames complementares
Tratamento
Diretrizes

AO – MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
-SINTOMAS
-EXAME FÍSICO
Inspeção
Pulsos, PA
*Pulso em martelo dágua
**Sinais de: Quincke, Musset , Muller,
Traube (pistol shot), Duroziez; Pulso Bisferiens

Ictus
Ausculta cardíaca

IAO – EXAMES COMPLEMENTARES
ECG
Rx tórax

IAO – EXAMES COMPLEMENTARES
ECO TT
• ETIOLOGIA
• RAIZ DA AO E CAV. CARDÍACAS
• MASSA E FUNÇÃO VE
• GRAVIDADE DA REGURGITAÇÃO
• PSAP
• ECO DE