Anatomia funcional

CAPÍTULO 1
Anatomia funcional

Os 26 ossos do pé incluem 14 falanges, cinco metatarsais e sete tarsais. O pé pode ser dividido em três segmentos funcionais (Fig. 1.1). O segmento posterior, formado por tálus e calcâneo, é o ápice do pé e parte da articulação do tornozelo. Ele basicamente sustenta o corpo por sua articulação com a tíbia, no encaixe do tornozelo. O calcâneo é a porção posterior do pé em contato direto com o solo. O segmento médio do pé consiste de cinco ossos tarsais: o navicular, o cubóide e os três cuneiformes. Eles formam um rombóide irregular. O segmento anterior contém cinco ossos metatarsais e 14 falanges, formando os dedos. Há duas falanges no hálux e três em cada um dos outros dedos.

ARTICULAÇÃO DO TORNOZELO
Os maléolos de tíbia e fíbula formam o encaixe. Ele se encaixa no tálus, que funciona como uma dobradiça, embora o ângulo no encaixe seja lateralmente inclinado, já que o maléolo medial está anterior ao maléolo lateral no plano transverso (Fig. 1.2). Ao caminhar, o peso do corpo é transmitido ao tálus pela tíbia. O maléolo fibular forma o aspecto lateral do encaixe do tornozelo, mas não recebe carga. O pé articula-se no encaixe em virtude da contração do tríceps sural (as duas cabeças do músculo gastrocnêmio e o músculo sóleo), que faz a flexão plantar, e os dois músculos crurais, que promovem a dorsiflexão (Fig. 1.3). A superfície superior do tálus é convexa, enquanto a superfície inferior da tíbia é côncava, para permitir, assim, o deslizamento rotacional naquela articulação. O corpo do tálus tem a forma de cunha, com a porção anterior mais alargada. Com a dorsiflexão do tornozelo no encaixe, a porção mais larga fica entre os dois maléolos e se acunha entre eles. A flexão plantar faz com que a menor porção posterior do tálus fique no encaixe, permitindo algum movimento lateral. Na posição plantar, o tálus executa um movimento que deixa a articulação “instável”, colocando todo o suporte sobre os ligamentos.

20 / DOR NO PÉ E NO