08 DrIlmarKohler ICcongestiva
1745 palavras
7 páginas
Campus CanoasHospital Universitário
Curso Nacional de Reciclagem da Região Sul
Insuficiência Cardíaca Congestiva
Ilmar Köhler
Prof. Adjunto – Universidade Luterana do Brasil
Canoas – RS
E-mail: i.kohler@terra.com.br
Insuficiência Cardíaca
Conceito
É a incapacidade do coração em adequar sua ejeção às necessidades metabólicas do organismo, ou fazê-la somente através de elevadas pressões de enchimento. Eugene Braunwald,1980
Conceitos fisiopatogênicos de Insuficiência Cardíaca
Retrógrada (James Hope-1832)
Congestão
Anterógrada
Hipofluxo tissular periférico
Insuficiência
Cardíaca
Anterógrada
Retrógrada
↓ volume sistólico
↑ Pd ventrículo
↑ pressão atrial
Congestão venosa
Periférica – IC Direita
Pulmonar – IC Esquerda
↓ contração – IC sistólica
↓ enchimento – IC diastólica
↓ Fluxo sistêmico
↓ Perfusão tissular
Definição de Insuficiência Cardíaca Congestiva
ICE Congestiva
ICD Congestiva
ICE + ICD – conceito semiológico clássico
Insuficiência
Cardíaca
Congestiva
Insuficiência
Cardíaca
Direita
Secundária à
ICE (maioria)
Insuficiência
Cardíaca
Esquerda
Disfunção
Diastólica
Disfunção
Sistólica
Insuficiência Cardíaca
Insuficiência cardíaca esquerda
É a mais comum
Insuficiência cardíaca direita
Geralmente secundária a ICE
Pode ser ocasionada por doenças pulmonares
Insuficiência cardíaca congestiva ou global
Insuficiência Cardíaca
Características
Sinais e sintomas de sobrecarga hídrica intravascular e intersticial - retrógrada
Dispnéia
Estertores crepitantes
Edema
Manifestações de perfusão tissular inadequada – anterógrada
↓ Capacidade de exercício
Disfunção renal
Fadiga
Patogenia da IC
Alteração da função sistólica (contração)
Lesão ou disfunção isquêmica
IAM
Isquemia persistente
Sobrecarga crônica de volume
Regurgitação valvar
Shunt E→D
Cardiomiopatia dilatada
Cardiopatia chagásica
Cardiopatia viral
Patogenia da IC
Alteração da função diastólica (relaxamento diminuído, restrição ao enchimento)
Hipertrofia miocárdica patológica