Úlceras por Pressão

Úlceras por Pressão
A úlcera de pressão pode ser definida como uma lesão de pele causada pela interrupção sangüínea em uma determinada área, que se desenvolve devido a uma pressão aumentada por um período prolongado. Também é conhecida como úlcera de decúbito, escara ou escara de decúbito. O termo escara deve ser utilizado quando se tem uma parte necrótica ou crosta preta na lesão.
DE RISCOS:

-Pacientes paraplégicos ou quadriplégicos.

-Pacientes idosos confinados no leito.

-Mau posicionamento de pacientes na mesa cirúrgica,em cirúrgias prolongadas.

-Pacientes internados em UTI(comatoso,sedados,etc)

-Pacientes debilitados ou cronicamente doentes.

AGENTES CAUSADORES:

-Umidade
-Fricção
-Contato com fezes e urina
-Força de tração sobre a pele

.LOCAIS COMUNS DE ÚLCERA DE DECÚBITO:

-Crista ilíaca
-Sacro
-Trocánter maior
-Ísquio
-Calcaneo
ESTÁGIOS DE DESENVOLVIMENTO DE ÚLCERAS:

.Estágio 1:Hiperemia
-Ocorre em 30 minutos;some em 1 hora depois da pressão.

.Estágio 2:Isquemia
-Surge após pressão contínua de 2 a 6 horas.leva 36 horas para desaparecer.

.Estágio 3:Necrose
-Pressão é mantida por mais de 6 horas;pele azulada e endurecida não desaparece.

.Estágio 4:Uceração
-Dentro de duas semanas a área de necrose pode torna-se ulcerada e infectada.

Classificação DE SHEA PARA ÚLCERAS DE PRESSÃO:
.GRAU I:
-Evidencia de inflamação sobre uma proeminência óssea.

.GRAU II:
-Ulceração superficial da pele.

.GRAU III:
-Ulceração profunda,podendo acometer TCSC,musculatura e osso

.GRAU IV:
-Úlcera complexa,estendendo-se para outras úlceras,articulações ou cavidades Escara
É o termo que antigamente era atribuído como sinônimo de úlcera de pressão porém inadequado pois, representa a crosta ou camada de tecido necrótico que pode estar cobrindo a lesão em estágios mais avançados. Só após o desbridamento é que o estágio desta úlcera pode ser identificado de acordo com a profundidade ou grau de comprometimento dos