Úlcera por pressão

ÚLCERA DE PRESSÃO
INTRODUÇÃO
As alterações de integridade da pele que comumente resultam em lesões denominadas úlceras de pressão (UP), escaras ou úlceras de decúbito, têm sido relatadas como sendo objeto de preocupação da enfermagem desde o seu inicio com Florence
Nightingale, porém o problema continua sendo bastante comum em pacientes cuidados nos hospitais e domicílios.
Hoje se sabe que algumas lesões são decorrentes de fatores inerentes à doença e ao estado do paciente de alto risco, no entanto a maior parte do problema pode ser evitada através do uso de materiais e equipamentos adequados para o alivio da pressão, cuidados adequados com a pele e considerações com os aspectos nutricionais.
A presença de úlcera de pressão tem sido considerada um indicador de qualidade de serviços de saúde na America do Norte e Europa e esforços têm sido feitos para o estabelecimento de diretrizes que norteiem a pratica visando à redução do problema.
No Brasil praticamente não existem dados que indiquem a incidência e prevalência sobre as U.P em hospitais, mas sabemos empiricamente que o problema existe e é bastante freqüente.

REVISÃO DO SISTEMA TEGUMENTAR - ANATOMIA E FISIOLOGIA

Esquema resumido dos receptores sensitivos encontrados na pele:
RECEPTORES DE SUPERFÍCIE SENSAÇÃO PERCEBIDA
Receptores de Ruffini

Calor

Discos de Merkel (Krause)

Tato e pressão

Receptores de Vater-Pacini

Pressão

Receptores de Meissner

Tato

Terminações nervosas livres

Principalmente dor

O sistema tegumentar (tegumento = cobertura) é constituído pela pele e seus órgãos acessórios, como pêlos, unhas, glândulas sudoríparas e sebáceas e os vários receptores especializados. A pele forma um envoltório para as estruturas do corpo e substâncias vitais (líquidos), formando assim o maior órgão do corpo.
O tegumento ou pele cobre a superfície do corpo protegendo-o das influências ambientais danosas. Como a pele é facilmente acessível, ela é importante nos