O uso da contenção química deve obedecer às seguintes orientações gerais:

1. É desnecessária a utilização da via endovenosa para os procedimentos de sedação em psiquiatria. A utilização da via oral deve ser utilizada sempre que houver cooperação do paciente. A via intra – muscular deve ser utilizada sempre que for necessário ação farmacológica rápida em pacientes não cooperativos. Os seguintes esquemas de medicação (VO e IM) são usualmente utilizados para pacientes adultos e poderão ser repetidos, após 30 minutos da primeira aplicação, caso não tenha havido sedação adequada do paciente: Medicação VO
Clonazepam – gotas: 2,5 mg / ml (01 gota = 0,1 mg) Fazer 40 a 60 gotas VO
+
Haloperidol – gotas: 2,0 mg / ml (01 gota = 0,1 mg) Fazer 50 a 100 gotas VO Medicação IM
Haloperidol 01 ampola IM (1ml; 5mg) + Prometazina 01 ampola IM (2ml;
50mg)
ou
Haloperidol 01 ampola IM (1ml; 5mg) + Midazolam 01 ampola IM (3ml; 15mg)

2. Em pacientes com quadro de intoxicação alcoólica há maior risco de depressão respiratória, já que o álcool exerce ação depressiva sobre o Sistema Nervos
Central. Nestes casos a utilização de benzodiazepínicos, como o Midazolam, e outros agentes com grande perfil de sedação devem ser evitados. Um esquema seguro para estes casos seria: Haloperidol 01 ampola IM (1ml; 5mg) com repetição da dose em 30 minutos se necessário 3. São Necessários cuidados redobrados ao medicar pacientes idosos, pois são mais vulneráveis aos efeitos adversos dos antipsicóticos tradicionais. Nestes casos, metade da dose utilizada em adultos jovens é geralmente suficiente. 4. Em crianças com quadro de agitação psicomotora grave apenas a contenção física é geralmente suficiente. O haloperidol deve ser evitado em pacientes com epilepsia, depressão de medula e lesões subcorticais, pelo risco aumentado de síndrome neuroléptica maligna. Se houver necessidade de contenção química em crianças e adolescentes (06 a 12 anos): Haloperidol 0,1 a 0,5 mg/kg/dia (máximo de 1,0 mg/kg/dia) VO