O tratamento dietético da gota: uma revisão

A gota é uma artropatia inflamatória. É mais frequente no sexo masculino, sendo prevalente em 1% a 2% dos homens ocidentais, (5) e tendo inquéritos populacionais recentes sugerido o aumento da prevalência da doença,(6) e também em mulheres pós-menopausa.(7) Este aumento está associado a mudanças no padrão de alimentação da população ocidental, aumento do sedentarismo, e maior longevidade populacional.(8) A ingestão excessiva de proteínas e purinas é uma das causas desta doença e o tratamento dietético pode ajudar a controlar esta patologia e impedir sua progressão. O presente trabalho preconiza rever as recomendações a serem feitas ao paciente gotoso e compreendê-las, permitindo um melhor tratamento da doença.

2.0. Desenvolvimento 2.1. A patologia da gota

A gota é a forma de artropatia inflamatória que surge com a deposição de cristais de ácido úrico em articulações, formando os chamados tofos gotosos.(9) Isso ocorre em razão da supersaturação deste produto do metabolismo humano de purinas no fluidos extracelulares, que pode ter origem endógena ou exógena(alimentar), (10) como mostra a figura 1. Há também o risco de deposição destes cristais em tecidos conjuntivos e interstício renal. Pouco se sabe sobre como ocorre esta deposição, assim como não se sabe como a gota aguda pode se resolver sem qualquer tratamento, porém, na maior parte das vezes ela tende a ser cada vez mais frequente após seu aparecimento.(11) Caracteriza-se por artrite aguda ou crônica episódica. (7) Esta patologia pode estar relacionada de maneira causal à hipertensão, doenças renais crônicas, aterosclerose cardiovascular e outros distúrbios metabólicos,(12,13,14) e tem caráter hereditário. (15) A gota acomete principalmente as articulações de extremidades. Apresenta-se de início súbito, acompanhada de dor local intensa, além de rubor, aumento de temperatura e edema importante na articulação.(9)