O sistema de informaçoes hospitalares e a assistencia ao infarto agudo do miorcadio

Páginas: 12 (2891 palavras) Publicado: 6 de março de 2013
Rev Saúde Pública 2002;36(4):491-9
www.fsp.usp.br/rsp

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O Sistema de Informações Hospitalares e a assistência ao infarto agudo do miocárdio The Brazilian Hospital Information System and the acute myocardial infarction hospital care
Claudia Caminha Escosteguya, Margareth Crisóstomo Portelab, Roberto de Andrade Medronhoc e Maurício Teixeira Leite de Vasconcellosd
Serviço deEpidemiologia do Hospital dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. bDepartamento de Administração e Planejamento em Saúde da Escola Nacional de Saúde Pública. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. cNúcleo de Estudos de Saúde Coletiva da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. dFundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Rio de Janeiro, RJ, BrasilDescritores Sistemas de informação hospitalar. Prestação de cuidados de saúde. Qualidade dos cuidados de saúde. Infarto do miocárdio. Garantia da qualidade dos cuidados de saúde. Avaliação. Resumo Objetivo Analisar a pertinência do uso do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde na avaliação da qualidade da assistência ao infarto agudo do miocárdio. Métodos Foram analisados1.936 formulários de Autorização de Internação Hospitalar (AIH) do Sistema de Informações Hospitalares registrados com o diagnóstico principal de infarto agudo do miocárdio no Município do Rio de Janeiro em 1997. Também foi analisada uma amostra aleatória de 391 prontuários médicos estratificada por hospitais. Avaliou-se o grau de confirmação do diagnóstico dessa doença segundo critériosestabelecidos pela literatura. A análise da precisão de variáveis foi realizada pelo Kappa. Resultados A qualidade do diagnóstico de infarto agudo do miocárdio da AIH foi satisfatória, com percentual de confirmação elevado, segundo critérios estabelecidos pela literatura (91,7%; IC95%=88,3-94,2). Em geral, a precisão das variáveis demográficas (sexo, faixa etária), de processo (uso de procedimentos eintervenções) e de resultado (óbito, motivo da saída) foi satisfatória. A precisão das variáveis demográficas e de resultado foi superior a das variáveis de processo. O elevado sub-registro do diagnóstico secundário na AIH foi a maior limitação observada. Conclusões Considerando-se a ampla disponibilidade e os resultados descritos, avalia-se como pertinente o uso do Sistema de InformaçõesHospitalares na avaliação da qualidade da assistência ao infarto agudo do miocárdio. Abstract Objective To analyze the applicability of the Brazilian Unified Health System’s national hospital database to evaluate the quality of acute myocardial infarction hospital care. Methods It was evaluated 1,936 hospital admission forms having acute myocardial infarction (AMI) as primary diagnosis in the municipaldistrict of Rio de Janeiro, Brazil, in 1997. Data was collected from the national hospital database. A stratified
Parte da tese de doutorado apresentada à Escola Nacional de Saúde Pública/Fiocruz, 2000. Recebido em 7/11/2001. Reapresentado em 12/3/2002. Aprovado em 12/4/2002
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Keywords Hospital information systems. Delivery of health care. Quality of health care. Myocardial infarction. Qualityassurance, health care. Evaluation. Hospital database

Correspondência para/Correspondence to: Claudia Caminha Escosteguy Av. Alexandre Ferreira 361, Lagoa 22470-220 Rio de Janeiro, RJ, Brasil E-mail: cescosteguy@hse.saude.gov.br

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Sistema de Informações Hospitalares Escosteguy CC et al.

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random sampling of 391 medicalrecords was also evaluated. AMI diagnosis agreement followed the literature criteria. Variable accuracy analysis was performed using kappa index agreement. Results The quality of AMI diagnosis registered in hospital admission forms was satisfactory according to the gold standard of the literature. In general, the accuracy of the variables demographics (sex, age group), process (medical procedures and...
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