O Papel da Higiene Bucal

O papel da Higiene Bucal

A motivação e a instrução para a higiene bucal constituem a base dos programas escolares baseados na prevenção da cárie em crianças em muitas populações. A escovação dentária diária com dentifrício fluoretado é considerado a razão principal para o declínio da incidência de cárie observado em muitas populações desde a desde a década de 70 (Marthaler, 1990).

Não é surpreendente que se encontre sempre uma associação positiva entre a presença da placa bacteriana e a cárie dentária.
Segundo Fejeskov e Manji o biofilme sobre os dentes são os únicos pré-requisitos para a cárie.
O consumo aumentado de açúcar e o fluxo salivar diminuído, são exemplos de determinantes que aceleram o processo carioso.
O flúor ajuda a diminuir a desmineralização do dente.
Não existe um nível padrão de higiene bucal para ser recomendado.
Para se avaliar a importância da higiene bucal por si mesma, é necessário considerar todos os determinantes que podem potencialmente influenciar a associação entre placa e cárie.
O papel da remoção de placa como um modelo essencial para o controle da cárie tem sido também encontrado em estudos in situ. Neste estudo, Dijkmann, 1990, avaliou o efeito de dois regimes de higiene bucal:
Escovação dentária duas vezes ao dia com dentifrício fluoretado (1250 ppm F);
Escovação dentaria duas vezes ao dia com dentífrico não-fluoretado. Concluiu- se que a escovação dentária duas vezes ao dia com dentifrício fluoretado resultou em redução na perda mineral de 90%.

A evidência mais forte que defende um efeito da higiene bucal em relação à cárie vem dos estudos experimentais in vivo. O estudo realizado em estudantes de Odontologia por Von der FEHR,1970, mostrou:
A suspensão dos procedimentos de higiene bucal por 23 dias. Nove bochechos diários com solução de sacarose a 50% durante o período- teste;
Após de 30 dias de higiene bucal cuidadosa (possivelmente utilizando-se dentifrício não-fluoretados) e uso diário