C Pia

Páginas: 7 (1660 palavras) Publicado: 23 de março de 2015
UNIVERSIDADE ANHANGUERA UNIDERP

Introdução

O acompanhamento e o desenvolvimento do indivíduo são de fundamental importância e para isso
devemos ter noções de como se dá esse desenvolvimento através da anamnese e do exame físico. A
criança requer carinho e atenção para que possa se desenvolver melhor, assim ela terá boa evolução se for
bem acompanhada.

Exame físico da criança de três anosAnamnese: ( do grego aná = trazer de novo e
mnesis = memória) é a parte mais importante da
medicina pois envolve o núcleo da relação
médico-paciente, onde se apoia a parte principal
do trabalho profissional de saúde; além disso
preserva o lado humano da medicina e orienta de
forma correta o plano diagnóstico e terapêutico.
A anamnese, em síntese, é uma entrevista que tem
por objetivo trazer de voltaà mente todos os fatos
relativos ao doente e à doença. Não é, no entanto,
o simples registro de uma conversa..

Fone: noticias.r7.com/…ticias/veja-exames-basicos-para...

É mais que isto: é o resultado de uma conversação com um objetivo explícito, conduzido pelo médico e
cujo conteúdo foi elaborado criticamente por ele. É a parte mais difícil do exame clínico. Seu aprendizado
.

é lento, sóconseguido após a realização de dezenas de entrevistas criticamente avaliadas. A anamnese é,
na maioria dos pacientes, o fator isolado mais importante para se chegar ao diagnóstico

Roteiro da Anamnese
1.Identificação: Nome, idade, data nascimento,
sexo, cor, nome dos pais, etc...
2.Q.P. – Motivo da Consulta: nas palavras do

* Interrogatório complementar ou anamnese
especial com perguntas dirigidas.6.História Pregressa: informações sobre a saúde
geral da criança.

informante ou da criança.

6.1.Antecedentes

3.H.D.A - História da Doença Atual.

enfermidades prévias, internações, cirurgias, etc...

4. Tratamentos aplicados e respostas obtidas.

6.2.Antecedentes

5. Exames complementares efetuados

gestação, parto e do nascimento.

Pessoais:
perinatais:

descrever
condições

da

6.3.Alimentaçãopregressa e atual: uso de leite
materno, alimentos que recebe, etc...
6.4.Vacinação: verificar a situação das vacinas no
cartão da criança.
6.5.Desenvolvimento

neuro-psicomotor:

principais etapas evolutivas e pesquisar desvios.
7.História familiar.
8.História Social.
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Roteiro do Exame Físico
1. Ectoscopia - 2. Exame dos aparelhos esistemas. Antes de começar o exame físico, deve-se lavar as mãos;
Ectoscopia, fase inicial do exame, em que se avalia o paciente como um todo.
Compreende:
1.Impressão geral: saudável, enfermo, irritadiço, prostrado, obnubilado e comatoso.
2.Fácies: de dor, ansiedade, depressão, medo, pavor e tristeza.
3.Comportamento: comunicativa, tímida, agressiva, ativa, passiva e hiperatividade.
4.Estado dehidratação: perda de turgor e elasticidade (sinal da prega), hipotonia de
globos oculares (encovados), sede intensa ou inaparente devido ao
mau estado, mucosas secas ou muito secas, depressão de fontanela
anterior no lactente.
5.Pele e anexos: cianose, icterícia, palidez, edema e erupções
cutâneas.
6.Estado nutricional: normal e desnutrido.
7.Aspectos do crescimento e desenvolvimento: normal oualterado.
Passos fundamentais para a realização do exame dos sistemas:
Inspeção, palpação, percussão e ausculta
Fonte: noticias.r7.com/…ticias/veja-exames-basicos-para

1ª PARTE - A CONSULTA PEDIÁTRICA – FORNECENDO INFORMAÇÕES



Temperatura axilar: Nomenclatura das variações
térmicas do organismo

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Classificação Variação em ºC



Normotermia36,0 – 37,0



Hipotermia Abaixo de 36,0



Temperatura subfevris 37,0 – 37,5



Febre baixa 37,5 – 38,5



Febre moderada 38,5 – 39,5



Febre alta 39,5 – 40,5



Febre muitoalta - hiperpirexia Acima de 40,5



Verifica-se a temperatura, na axila, deixando o
termômetro durante pelo menos 3 minutos.

*Freqüência Cardíaca (FC)- Pulso: variáveis fisiológicas
em repouso
De 3 a 5 anos de...
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