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Expectativa dos pais
Salientamos que opiniões e preocupações dos pais em relação a seus filhos influenciam o ritmo de desenvolvimento da criança e seu comportamento; crenças também são importantes na influência da interação pais-criança e, conseqüentemente, no desenvolvimento infantil. Por sua vez, expectativas reais e adequadas estão associadas com interações positivas entre pais e criança e facilitam o desenvolvimento infantil. No entanto, expectativas irreais podem ter conseqüências adversas (frustrações, punições, negligência, abuso, não estímulo)3. Muitas crianças são forçadas a realizar um aprendizado quando não apresentam condições biológicas para tal, causando frustração para pais e avós e desapontamento para professores de escolas, com exigências rígidas e não flexíveis em relação aos hábitos miccionais e intestinais das crianças.
A idade cronológica é considerada um "momento mágico" para iniciar ou não a retirada das fraldas, sendo que o início antes dos 24 meses, especialmente antes dos 18 meses, é a maior preferência17. Estudo recente baseado na visita de 12 meses da Coorte de Nascimento de Pelotas, 2004, mostrou que a maioria dos pais apresenta expectativas irreais relacionadas com a idade de treinamento esfincteriano, não levando em consideração o estágio de desenvolvimento e as habilidades necessárias para este treinamento. Cerca de 70% das mães esperavam que seus filhos estivessem treinados antes dos 18 meses; 5,6% citaram alguma habilidade da criança (aptidão) como parâmetro para iniciar o treinamento esfincteriano e 53% das mães resolveram tirar as fraldas baseadas na idade da criança18. Apesar desta expectativa, na visita de acompanhamento dos 24 meses de idade da mesma coorte, apenas 25% das crianças não usavam fraldas de dia e 9,5% à noite (observação não publicada). Este é um tópico importante de ser abordado com a família, pois a orientação adequada pode prevenir conflitos familiares entre pais e criança.
Outros fatores a serem