A PROFILAXIA ANTIMICROBIANA NOS CONSULTÓRIOS ODONTOLÓGICOS

Páginas: 15 (3601 palavras) Publicado: 27 de setembro de 2014
ISSN 1677-6704

A PROFILAXIA ANTIMICROBIANA NOS CONSULTÓRIOS
ODONTOLÓGICOS
ANTIMICROBIAL PROPHYLAXIS AT DENTISTRY OFFICES
Alessandra Marcondes ARANEGA1
Edmur Aparecido CALLESTINI2
Fernanda Rister LEMOS3
Daiane Quintanilha BAPTISTA4
Camila Benez RICIERI4

RESUMO
O uso crescente e inadequado dos antibióticos nem sempre impede a bacteremia
transitória trans-operatória, especialmentequando estes são mal indicados e utilizados
apenas no pós-operatório. O objetivo desse trabalho foi rever conceitos sobre a profilaxia
antimicrobiana, suas indicações e formas de utilização e avaliar como os cirurgiões
dentistas conduzem este tipo de terapêutica medicamentosa. Para isso realizou-se um
questionário com perguntas sobre a profilaxia antimicrobiana respondido por 100 cirurgiõesdentistas que exercem suas atividades em consultórios particulares em algumas cidades
do oeste paulista. Concluiu-se que a maioria dos profissionais não sabe indicar a
terapêutica profilática e utiliza os antibióticos de maneira incorreta, seja em sua eleição,
dosagem e ou tempo de uso.

UNITERMOS: Antibioticoprofilaxia, pesquisa qualitativa, entrevista.
INTRODUÇÃO
A profilaxiaantimicrobiana como forma de
prevenção da bacteremia transitória em pacientes
susceptíveis à endocardite bacteriana tornou-se
uma conduta racional na execução de muitos
procedimentos odontológicos e novos conceitos
surgem freqüentemente com a utilização dos
antibióticos profiláticos (DEBONI et al., 5 2001).
Apesar do uso crescente dos antibióticos e
das inúmeras tentativas de se levar ao conhecimentodo cirurgião-dentista a importância do emprego
correto da profilaxia antimicrobiana para pacientes
especiais, nem sempre a migração dos
microrganismos pela corrente sangüínea durante o
ato operatório é inibida de forma eficaz,
especialmente quando estes fármacos são utilizados
apenas no pós-operatório. Desde 1937, para
BURKET e BURN,1 o uso de antibiótico de 3 a 6
horas após oprocedimento cirúrgico já não era
considerado válido como conduta profilática, devendo
a profilaxia antimicrobiana, em cirurgia, ser atuante
durante o período do ato operatório e não no pósoperatório.
Diante disto é importante a avaliação do
conhecimento dos cirurgiões dentistas sobre suas
condutas neste tipo de terapêutica medicamentosa,

revendo conceitos sobre a profilaxia antimicrobiana,
aindicação de seu uso, medicamentos e posologias
mais utilizados para esta finalidade.

REVISÃO DE LITERATURA
Apesar do uso difundido dos antimicrobianos
no pré-operatório dentro da odontologia, ainda há
uma constante confusão com os conceitos de
profilaxia antimicrobiana, profilaxia antibiótica e
antibioticoterapia pré-operatória.
A profilaxia antimicrobiana comumente é
conhecida pelo nomede profilaxia antibiótica devido
ao uso freqüente dos antibióticos cujos espectros
de ação atuam sobre a maioria dos microrganismos
responsáveis pela bacteremia transitória durante um
ato cirúrgico sob condições locais e sistêmicas
normais (DAJANI et al., 3 1990; DURACK,8 1995). A
profilaxia antibiótica, ao ser realizada no préoperatório, objetiva a prevenção da migração dosmicrorganismos pela corrente circulatória quando
estes invadem os vasos sangüíneos durante a
realização de uma ferida cirúrgica. O fármaco,
quando em dose sérica ideal (SILVA, 14 1998), inibe
ou destrói os migrantes à medida que estes invadem
a
corrente
sangüínea,
prevenindo,
conseqüentemente, sua colonização e multiplicação

1 - Professora Assistente Doutora da Disciplina de Cirurgia eTraumatologia Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Odontologia
de Araçatuba – UNESP.
2 - Professor Titular da Disciplina de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial das Faculdades Adamantinenses Integradas - FAI.
3 - Aluna de Mestrado em Cirurgia do Curso de Pós-graduação da Faculdade de Odontologia de Marília - UNIMAR.
4 - Cirurgiã Dentista.
Revista Odontológica de Araçatuba, v.25, n.1, p. 33-38,...
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