A importancia do desenvolvimento

AVALIAÇÃO DA ABORDAGEM FISIOTERAPÊUTICA NO TRATAMENTO DE PACIENTE PEDIÁTRICO PORTADOR DE MIELOMENINGOCELE Fabiana Azevedo Santos Centro de Tratamento e Pesquisas em Fisioterapia, Rio de Janeiro, RJ, Brasil. ([e-mail]) ABSTRACT Myelomeningocele is a complex congenital spinal anomaly that causes varying degrees of spinal cord malformation, or myelodysplasia. It is commonly referred as spina bifida and is classified as a defect of the neural tube. Patients with this disorder present with a spectrum of impairments, but the primary functional deficits are lower limp paralysis and sensory loss, bladder and bowel dysfunction, and cognitive dysfunction. Medical surgical, and rehabilitation issues arise in the patient with myelomeningocele from birth through adulthood. This work will present the evaluation of the physical therapy approach in the treatment of pediatric patients that has myelomeningocele. INTRODUÇÃO: As doenças que envolvem o tubo neural são responsáveis por um número considerável de pacientes a serem tratados com Fisioterapia. Dentre essas doenças, encontramos a mielomeningocele, que é uma forma de disrafismo espinhal, ocasionada por falha na fusão dos arcos vertebrais posteriores e displasia (crescimento anormal) da medula espinhal e membranas que a envolvem, provocando uma deficiência neurológica (sensitiva e motora) abaixo da lesão que pode gerar paralisias e hipoestesias de membros inferiores [Vinck et al, 2009; Thompson, 2009]. Essa patologia é a segunda maior causa de deficiências crônicas do aparelho locomotor em crianças. Tem a etiologia desconhecida pela maioria dos autores, mas estudos recentes associam fatores como: genética, ambiente e nutrição [McLone, 1996; Fletcher et al, 2005; Lindquist et al, 2009]. Os sintomas dependem da localização e do grau de extensão da medula espinhal, se manifestam através de alterações motoras, sensitivas, tróficas e esfincterianas; tais como: diminuição da força muscular, paralisia