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Rascunho do formulrio modelo DS 160 para pedido de visto de entrada nos EUA, desenvolvido pela Assessoria VISTOS as informaes abaixo descritas sero transferidas para o sistema de informaes dos EUA e so de responsabilidade do requerente e portanto, deve ser preenchido (DIGITADO NESTE DOCUMENTO) pelo requerente de pedido de visto de forma completa. A Assessoria no se responsabiliza por informaes incorretas, falsas ou incompletas, as quais podem causar recusa do pedido de visto ou ainda no atendimento pessoal do requerente no dia agendado para entrevista. INFORMAES PESSOAIS Sobrenome (exatamente conforme o passaporte)Nome (exatamente conforme o passaporte)Nome completo no Alfabeto Nativo (caso no possua, informar No se aplica) Voc j usou outros nomes ( exemplo solteira, religiosa, profissional, pseudonimo, etc)( ) No ( ) Sim Informar nome anterior completo Outros sobrenomes utilizados Outros Nomes utilizados Voc tem um telecodigo que representa o seu nome( ) No ( ) Sim InformarSexo( ) Masculino ( ) Feminino Estado Civil oficial( ) Casado ( ) Unio de Facto (moram juntos a anos com contrato de unio estvel) ( ) Unio estvel (moram juntos a anos / sem contrato). ( ) Solteiro ( ) Vivo ( ) Divorciado ( ) Separado Legalmente ( ) Outro (explicar)Data de NascimentoCidade de NascimentoEstado de NascimentoPas de NascimentoNacionalidadeVoc possuiu outra nacionalidade alm da indicada acima ( Informar todas as outras nacionalidades que possuir ) ( ) No ( ) Sim Informar qual a nacionalidade e se possuir passaporte vlido, informar numero do passaporte e validade do mesmo NMERO DO CPF Menor que no possua informar o do pai meNMERO DO RG Menor que no possua, informar do pai ou meNmero do Social Security U.S. A Caso no possua informar No se Aplica Nmero da Identificao Fiscal U.S.A Caso no possua informar No se Aplica INFORMAES SOBRE ENDEREO/ CONTATOS Informaes sobre Endereo ResidencialRua / Avenida / N/Apto/BlocoBairroCidadeEstadoCEPPasEste o endereo para onde o

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