VPPB

VERTIGEM DE
POSICIONAMENTO
PAROXÍSTICA
BENIGNA – (VPPB)
Disciplina: Otorrinolaringologia
Prof. Marcel das Neves Palumbo

INTRODUÇÃO
Descrita em 1921, médico Robert
Bárány.
 Disfunção vestibular periférica do labirinto →
 Ocorre devido a mudança brusca de posição/movimento da cabeça.


O QUE É VERTIGEM?
Sensação de estar girando ou de rotação do ambiente ao redor
 Tipo mais comum de vertigem, com prevalência de 20% - 30% em clínicas especializadas.  VPPB primária (ou idiopática) → maioria dos casos →50% - 70%.
 VPPB secundária → traumatismo craniano→ 7%
- 17%.
 Outras causas de VPPB secundária: póscirurgia geral ou otológica, distúrbios metabólicos, substâncias ototóxicas, otite média crônica, neurite vestibular e pode ser


PREVALÊNCIA
 Principalmente

idosos.
 Prevalente em mulheres. em

QUADRO CLÍNICO
 Crises

de vertigem rotatória
 Curta duração
(segundos)
 Forte intensidade

MOVIMENTOS
DESENCADEADORES
 Rolar

para um dos lados na cama;
 Ao levantar-se;
 Ao olhar para cima;
 Ao inclinar-se para baixo. MECANISMO
FISIOPATOLÓGICO
Causada pela presença de cristais de carbonato de cálcio do utrículo deslocados para a região dos canais semicirculares.
 Predomina no canal semicircular posterior.
 Em condições normais esses cristais, assim como a endolinfa presente nos canais semicirculares se movem a cada deslocamento da cabeça e geram um estímulo normal do labirinto.  Na
VPPB, a cada movimento da cabeça os cristais se movem onde não deveriam e consequentemente comprometem o funcionamento do labirinto.


TEORIAS SOBRE A
FISIOPATOLOGIA
 Canalitíase

(ou ductolitíase) – cristais de carbonato de cálcio flutuam na endolinfa do canal semicircular posterior (mais frequente).

 Cupulolitíase

– cristais aderem à cúpula do canal semicircular posterior
(mais rara).

ANATOMIA

Fonte: Bear e cols. Neurociências: Desvendando o sistema nervoso.
São