Vigilãncia epidemiologico

06/12/2010
Tularemia
11:57:00 AM Editor No comments
1. Características clínicas e epidemiológicas
1.1. Descrição
É uma enfermidade infecciosa aguda, descrita em animais pela primeira vez em 1910, cujo relato da primeira infecção humana foi em 1914. É uma doença de gravidade moderada, podendo se manifestar, quer como doença localizada, quercomo doença sistêmica. Sua importância está relacionada à possibilidade de seu agente ser utilizado como arma biológica.

1.2. Agente etiológico
Bactéria Gram-negativa, denominada Francisella tularensis. Descreve-se duas cepas com virulências diferentes: cepa Jellison A, descrita somente na América do Norte, mais patogênica para o homem, e a cepa Jellison B, de distribuição mais ampla, descrita na Ásia, Europa e América do Norte. Contudo, é menos patogênica para o homem.

1.3. Reservatório
Mamíferos silvestres.

1.4. Vetores
Carrapatos do gênero Dermacentor, que incluem o carrapato da madeira, Dermacentor andersoni, carrapato do cachorro, D. variabilis, carrapato texano D. amblyomma americanum e, com menor freqüência, a mosca do veado, Chrysops discalis e, na Suécia, o mosquito Aedes cirineus. Além disso, outros artrópodos também têm sido associados à transmissão, tais como: pulgas, piolhos, mosquitos e moscas.

1.5. Modo de transmissão
Através da picada dos vetores, e também por inoculação da pele, do saco conjuntival ou da mucosa orofaríngea com água contaminada, sangue ou tecidos, ao manipular o corpo de animais infectados e abertos (despelar, e viscerar ou praticar necropsia); ao inalar ou ingerir carne mal cozida de animais hospedeiros infectados; ingestão de água contaminada; ao inalar poeira de terra, grão ou ferro contaminados. Em raras ocasiões, por mordeduras de animais, cuja boca esteja contaminada por ingerir algum animal infectado e também por ou através da pela pele, couro ou garras.

Infecções acidentais em laboratórios são comuns, e com freqüência se apresentam sob a forma de pneumonia ou