Ventilação mecanica

ASSISTÊNCIA VENTILATÓRIA EM U.T.I.
Segundo o II Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica
(não revisado - 2011)

I – VENTILAÇÃO MECÂNICA
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Objetivos da Ventilação Mecânica
Conclusões do II Consenso Brasileiro de VM
Métodos de Ventilação Mecânica
Ciclagem dos ventiladores a Pressão Positiva
Ventilação ciclada a volume
Ventilação ciclada a fluxo (Pressão de Suporte)
Ventilação com Relação Inversa
Hipercapnia Permissiva
Indicações de Ventilação Mecânica
Estratégia inicial de uso
Monitorização do paciente em VM
Complicações relacionadas a VM

II – SUPORTE VENTILATÓRIO NÃO INVASIVO
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Aplicação na Insuficiencia Respiratória Aguda
Aplicação na Insuficiencia Respiratória Crônica
Contra indicações
Complicações do SVNI
Estratégia inicial de uso
Falência do SVNI

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Na Lesão Pulmonar Aguda
DPOC
Asma
Edema Agudo de Pulmão Cardiogênico
Efeitos indesejáveis
SARA

III – PEEP

IV – DESMAME

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Muchagata, L. S. - Fisioterapeuta

I - VENTILAÇÂO MECÂNICA
Em certa época utilizada somente em procedimentos de emergência em reanimação ou em última instância no tratamento do paciente crítico, hoje a ventilação pulmonar mecânica é um método de suporte respiratório ao paciente, podendo ser utilizada até mesmo preventivamente (VNI) porém, não constituindo uma terapia curativa.
Ventiladores de várias gerações ainda são utilizados nas UTIs do Brasil. Desde ventiladores de 1ª geração
(como o consagrado Bird Mark-7) até os microprocessados de 3ª geração. Modalidades foram desenvolvidas, e hoje temos em nossas mãos terapias menos agressivas ao paciente e ao mesmo tempo mais eficientes. Porém, o emprego da ventilação mecânica implica riscos próprios, devendo sua indicação ser prudente e criteriosa, e sua aplicação cercada por cuidados específicos. Este capítulo visa o entendimento básico da Assistência
Ventilatória em UTI, baseado no II Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica – Maio/2000 promovido pela
Sociedade Brasileira de