Variáveis envolvidas no desenvolvimento de complicações pós-operatórias após exodontias simples

Páginas: 12 (2935 palavras) Publicado: 29 de abril de 2013
VARIÁVEIS ENVOLVIDAS NO DESENVOLVIMENTO DE COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS APÓS EXODONTIAS SIMPLES
Cleber Breves da Cunha*
Tharzon Barbieri**
Diogo Lenzi Capella**
Marcelo Carlos Bortoluzzi**
Resumo:
Objetivo: analisar as complicações pós-operatórias derivadas de extrações simples e suas variáveis envolvidas. As complicações de relevância clinica encontradas foram alveolíte seca e infecçãoalveolar. Métodos: Um único estudo de centro prospectivo para complicações pós-operatórias inflamatórias em exodontia simples foi realizado. Todos os procedimentos foram conduzidos sob condições semelhantes e estéreis. As complicações pós-operatórias em exodontia foram classificadas como alveolíte seca ou infecção alveolar e, uma vez avaliadas as suas incidências, tais foram adicionadas ao estudo.Resultados: Um modelo de regressão logística para complicações pós-operatórias revelou que seccionamentos de dentes [odds ratio (OR) = 5,6, intervalo de confiança de 95% (CI) 1,2-24,8; P = 0,023] e tabagismo (OR = 4,3, IC 95% 1,1-16,0, P = 0,027) podem ser associados com a ocorrência das tais complicações. Conclusões: Os dentistas devem estar atentos aos fatores que aumentem o risco decomplicações após exodontias simples. Odontosecção e tabagismo foram associados com o desenvolvimento de complicações pós-operatórias, como alveolíte seca e infecção alveolar derivadas das extrações.
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Palavras-chave: complicações pós-operatórias, alveolíte seca, infecção alveolar.

Abstract:
Objective:To investigate whether smoking has adverse effects in simple extraction.
Methods: A single-centre, prospective study of postoperative inflammatory complications in simple extraction was performed. All procedures were conducted under similar and sterile conditions. Postoperative complications (PCs) in extraction were classified as alveolar osteitis (AO) or alveolar infection (AI) and theirincidences then added. Results: A logistic regression model for PCs revealed tooth sectioning [odds ratio (OR) = 5.6, confidence interval 95% (CI) 1.2 to 24.8, P = 0.023], smoking (OR = 4.3, 95% CI 1.1 to 16.0, P = 0.027) to be associated with the occurrence of PCs. Conclusions: Tooth sectioning and smoking are all associated with the development of PCs such as AO and AI after simple extraction.Dentists must be alert to these factors when performing simple extraction in smokers in view of the increased risk for PCs.

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Keywords: postoperative complications, dry socket, alveolar infection.

INTRODUÇÃO
Cirurgia de extração dental é algo freqüente nos consultórios odontológicos e vários estudos têm sido propostos para analisar complicaçõesrelacionadas a este tipo de procedimento, sejam trans ou pós-operatórias.
Diferentes tipos de complicações foram relatados na literatura, variando desde leve desconforto, até complicações maiores que necessitem de tratamentos adicionais. Acidentes e complicações passíveis de uma extração dental incluem hemorragias, injúrias aos tecidos moles e/ou estruturas vásculo-nervosas, fraturas ósseas,alveolíte seca, infecção alveolar, dor, dentre outros. Sendo assim, é de suma importância informar aos pacientes sobre os riscos do procedimento a ser realizado, além de se tomar um maior cuidado possível ao fazê-lo, levando em conta fatores de risco que possam contribuir para complicações, como por exemplo: doença inflamatória no sítio cirúrgico, idade do paciente, tabagismo, uso de contraceptivos orais,grau de trauma necessário para a cirurgia, entre outros.1-2
Cirurgias bucais são consideradas procedimentos limpo-contaminados, devido à presença natural de uma microflora oral. Sendo assim, este ambiente representa risco para o desenvolvimento de infecção alveolar mesmo em pacientes saudáveis. Mesmo com baixa incidência, essas infecções podem agravar-se, tornando-se potencialmente...
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