Valvaplastia Mitral

Barbosa Vol.al. Nº 2, 2011 et 19,
1
ISSN
Valvotomia Mitral Percutânea 0104-1843

RBCI Vol. 19, Nº 2, 2011
Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva
Junho, 2011;19(2):xxx-xxx de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista
© 2011 Sociedade Brasileira

Relato de Caso

Valvotomia Mitral Percutânea: Quarta Dilatação
Roberto Ramos Barbosa1, Vinícius B. C. Esteves1, Nísia Lyra Gomes1, Sérgio Luiz N. Braga1,
Auristela I. O. Ramos1, Mercedes Maldonado1, Sergio Tavares1, Cleverson N. Zukowski1,
Zilda Machado Meneghelo1, César A. Esteves1

RESUMO
Paciente do sexo feminino, 37 anos, portadora de estenose mitral de etiologia reumática, submetida, com sucesso, a valvotomia mitral percutânea em 1996, 2000 e 2005. Após 41 meses do terceiro procedimento, além de episódios de fibrilação atrial paroxística, voltou a apresentar dispneia aos moderados esforços. O estudo ecocardiográfico demonstrou gradiente transvalvar médio de 8 mmHg, pressão sistólica da artéria pulmonar de 55 mmHg, área valvar mitral de 1 cm² e escore de Wilkins de 10 pontos. Em decorrência da evidência de reestenose clínica e ecocardiográfica, indicou-se novo procedimento percutâneo, realizado sem intercorrências, porém obtendo-se resultado subótimo.

ABSTRACT

Percutaneous Mitral Valvotomy: Fourth Dilatation
Thirty-seven-year-old female, previously diagnosed with mitral valve stenosis due to rheumatic fever, who had successfully undergone percutaneous mitral valvotomy in
1996, 2000 and 2005. Forty-one months after the third procedure, in addition to episodes of paroxystic atrial fibrillation, the patient had dyspnea after ordinary exertion.
Echocardiographic evaluation revealed a mean transvalvular gradient of 8 mmHg, pulmonary artery systolic pressure of 55 mmHg, a mitral valve area of 1 cm², and a Wilkins score of 10 points. With the evidence of clinical and echocardiographic mitral restenosis, a new percutaneous procedure was performed, with no periprocedural