V84n4a04

0021-7557/08/84-04/300

Jornal de Pediatria
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ARTIGO ORIGINAL

Perinatal factors associated with early deaths of preterm infants born in Brazilian Network on Neonatal Research centers
Fatores perinatais associados ao óbito precoce em prematuros nascidos nos centros da Rede Brasileira de Pesquisas Neonatais
Maria Fernanda Branco de Almeida1, Ruth Guinsburg2, Francisco Eulógio Martinez3,
Renato S. Procianoy4, Cléa Rodrigues Leone5, Sérgio Tadeu Martins Marba6,
Lígia Maria Sousa Suppo Rugolo7, Jorge Hecker Luz8, José Maria de Andrade Lopes9
Resumo

Abstract

Objetivo: Avaliar os fatores perinatais associados ao óbito neonatal precoce em prematuros com peso ao nascer entre 400 e
1.500 g.
Métodos: Coorte prospectiva e multicêntrica dos nascidos vivos com idade gestacional de 23 a 33 semanas e peso de 400-1.500 g, sem malformações em oito maternidades públicas terciárias universitárias entre junho de 2004 e maio de 2005. As características maternas e neonatais e a morbidade nas primeiras 72 horas de vida foram comparadas entre os prematuros que morreram ou sobreviveram até o sexto dia de vida. As variáveis perinatais associadas ao óbito neonatal precoce foram determinadas por regressão logística.
Resultados: No período, 579 recém-nascidos preencheram os critérios de inclusão. O óbito precoce ocorreu em 92 (16%) neonatos, variando entre as unidades de 5 a 31%, e tal diferença persistiu controlando-se por um escore de gravidade clínica (SNAPPE-II). A análise multivariada para o desfecho óbito neonatal intra-hospitalar precoce mostrou associação com: idade gestacional de 23-27 semanas
(odds ratio - OR = 5,0; IC95% 2,7-9,4), ausência de hipertensão materna (OR = 1,9; IC95% 1,0-3,7), Apgar 0-6 no 5º minuto (OR =
2,8; IC95% 1,4-5,4), presença de síndrome do desconforto respiratório
(OR = 3,1; IC95% 1,4-6,6) e centro em que o paciente nasceu.
Conclusão: Importantes fatores associados ao óbito neonatal precoce em prematuros de