URIN LISE

Páginas: 21 (5197 palavras) Publicado: 26 de julho de 2015
Aula de urinálise material teórico
URINÁLISE
O exame de urina fornece uma ampla variedade de informações úteis possíveis doenças envolvendo os rins e o trato urinário inferior. Pode ser utilizado para avaliação diagnóstica de distúrbios funcionais (fisiológicos) e estruturais (anatômicos) dos rins e trato urinário inferior, bem como para acompanhamento e obtenção de informações prognósticas.
Aurinálise corresponde ao exame físico, químico e microscópico da urina.
Tipos de coleta da urina:
amostra de 24 horas
amostra colhidas por cateter
punção supra púbica
jato médio de micção espontânea
amostras pediátricas ( uso de coletores de plástico).
Cuidados que devem ser observados na coleta do material:
O recipiente para a coleta da amostra deve ser limpo e seco;
A amostra deverá ser entregueimediatamente ao laboratório, e analisada dentro de l hora, caso isto não seja possível, deve-se manter a amostra refrigerada, por no máximo 24 horas;
O recipiente contendo a amostra deverá estar corretamente identificado, contendo: nome, data e horário;
As amostras obtidas por sonda ou punção suprapúbica, podem conter hemácias devido ao trauma durante a coleta da amostra;
Deve-se coletar umaamostra de 20 a 100 ml;
Ao coletar a amostra por jato médio, os pacientes devem ser orientados para realizar a assepsia antes de coletar a amostra, e sempre desprezar a 1° porção da urina: A assepsia em mulheres, deve ser realizada através de uma cuidadosa lavagem da vulva e intróito vaginal com água e sabão, enquanto que nos homens, faz-se a assepsia da glande e meato uretral. Para coletar aamostra por jato médio de micção espontânea, deve-se deixar que, uma porção da urina seja expelida no vaso sanitário antes de coletar a amostra, dessa forma, elimina-se a 1° porção da urina, para evitar possíveis contaminações.
EXAME FÍSICO: Volume; Cor; Aspecto; Densidade.
VOLUME:
O determinante principal do volume urinário é a ingestão hídrica. O volume varia também com a perda de fluidos porfontes não renais ( por ex. transpiração ), variação na secreção do hormônio antidiurético, e necessidade de excretar grandes quantidades de soluto.
Procedimento:
A determinação do volume se faz através de provetas graduadas rigorosamente limpas. Na análise, o volume só tem valor clínico se o volume total de urina for colhido nas 24 horas.
Valor de referência: 600 a 2000 ml em 24 horas.
Alterações novolume urinário:
Poliúria: aumento do volume urinário. Ocorre em diabetes melito, diabetes insípidos, esclerose renal, rim amiloíde, glomerulonefrite, uso de diuréticos, cafeína ou álcool que reduzem a secreção do hormônio antidiurético.
Oligúria: diminuição do volume urinário. Ocorre em estados de desidratação do organismo, vômitos, diarréias, transpiração, queimaduras graves, nefrose, fase deformação de edemas.
Anúria: volume inferior a 50 ml em 24 h. Ocorre em obstrução das vias excretoras urinárias, lesão renal grave ou diminuição do fluxo sanguíneo para os rins (insuficiência renal aguda).
COLORAÇÃO:
A cor da urina é devido a um pigmento denominado urocromo, que é um produto do metabolismo endógeno, produzido em velocidade constante. A coloração indica de forma grosseira, o grau dehidratação e o grau de concentração de solutos.
Procedimento:
Observar macroscopicamente a coloração da urina.
Coloração da urina normal: amarelo-claro
amarelo-citrino
amarelo-escuro
âmbar
Condições que alteram a coloração da urina:
-Presença anormal de bilirrubina : amarelo-escuro ou âmbar (com espuma amarela)
-Doenças hepáticas : amarelo-esverdeado, castanho ou esverdeado.
-Urina com hemáceas:desde rosa, vermelho ( observar em urinas de mulher, se a paciente não se encontra no período menstrual).
-Urina com hipúria ou quilúria: branco (está relacionado com a obstrução linfática e ruptura dos vasos linfáticos).
-Medicamentos:
laranja – fanazpiridina, (pirydium), fenindiona (hedulin)
Vermelha – sene e ruibarbo (laxantes a base de antraquinona), levodopa ( L-dopa) , fenolsulfonftaleína...
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