Urgência e Emergência

Curso de
Urgência Emergência

MÓDULO IV

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MÓDULO IV

1.0

DIMINUIÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA

As alterações da consciência são desafios para medicina em geral.
Salienta-se que a alteração de consciência é meramente um sintoma, a expressão clínica comum a muitas patologias que põem em risco a vida do paciente, exigindo atuação adequada e urgente.
Define-se

inconsciência

como

ausência

de

qualquer

resposta

psicologicamente compreensível a qualquer estímulo externo ou necessidade interna. Os quadros clínicos responsáveis pelos quadros de inconsciência podem ser prolongados ou de curta duração, dependendo de suas causas.
O estado de inconsciência somente em 20% dos casos é causado por lesões cerebrais (traumatismos da cabeça, derrames cerebrais e meningite). A maioria dos estados de inconsciência é causada por condições extracranianas como: •

Hipoglicemia (freqüente em pacientes diabéticos que tomam insulina);

•

Choque;

•

Diminuição dos níveis de oxigênio no sangue;

•

Intoxicações por álcool e outras drogas.

O primeiro passo no atendimento ao paciente com rebaixamento do nível de consciência é o suporte vital. Contudo, a história clínica (atual e pregressa) deve ser pormenorizada, com informações acuradas e em quantidade, obtidas quase que simultaneamente ao atendimento. Nos distúrbios da consciência devem-se reunir os dados da história, exame físico geral e neurológico, tentando realizar um diagnóstico. O paciente, na maioria das vezes, não pode fornecer informações adequadas. Assim, testemunhas, quando presentes, devem ser entrevistadas, promovendo diagnósticos diferenciais importantes.

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