Ultra-sonografias

ULTRA-SONOGRAFIAS OBSTÉTRICAS E GINECOLÓGICAS
Ultra-sonografias Obstétricas
As ultra-sonografias obstétricas são úteis para (1) confirmar a gravidez; (2) facilitar amniocentese por localização de um acúmulo adequado de líquido amniótico; (3) determinar a idade fetal; (4) confirmar gravidez múltipla; (5) determinar o crescimento fetal é normal, através de exames seqüenciais; (6) determinar a viabilidade fetal; (7) localizar a placenta; (8) confirmar a presença de massas associadas à gravidez; (9) identificar gravidez pós-madura (aumento da quantidade de líquido amniótico e do grau de calcificação placentária); e (10) como orientação para biópsia da vilosidade coriônica (BVC), transferência de embrião, retirada de dispositivo intra-uterino (DIU) e coleta de amostra de sangue da veia umbilical por punção percutânea (SVUP). A idade da gravidez pode ser determinada com precisão considerável, se for realizada a ultra-sonografia com 20 semanas de gestação e feito um exame de acompanhamento com 32 semanas. Essa confirmação é mais importante quando há previsão de parto prematuro e deseja-se evitar a prematuridade. As situações em que é útil determinar a duração da gravidez incluem diabetes materno, imunização Rh e trabalho de parto prematuro.
Valores de Referência
Ultra-sonografia Obstétrica Normal
Imagem normal da posição, tamanho e estrutura da placenta.
Posição e tamanho normais do feto com sinais de movimento fetal, atividade cardíaca e atividade respiratória.
Volume adequado de líquido amniótico.
Anatomia intracraniana, torácica e abdominopélvica fetal normal; visualização dos quatro membros.
Procedimento
1. Colocar a gestante em decúbito dorsal, com o abdome exposto durante o exame. Isso pode causar alguma dispnéia e síndrome de hipotensão em decúbito dorsal, que pode ser aliviada elevando-se parte superior do corpo, ou colocando a paciente em decúbito lateral. 2. Realizar a ultra-sonografia transabdominal no segundo trimestre quando a paciente