Ulcera

PROTOCOLO DE ENSINO PARA PREVENÇÃO E TRATAMENTO DE ÚLCERA DE PRESSÃO
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Registro:
Data Início do Plano de Ensino:

Resultados esperados Data Resultados atingidos:
Fisiológico Mantém perfusão adequada com pele intacta …../……/…… com ausência de hiperemia que não se embranquece …../……/…… bolhas ou escoriações. …../……/……
Psicológico Demonstra comportamentos eficazes para enfrentamento do problema …../……/……
Cognitivo Verbaliza conhecimento relacionado a prevenção …../……/…… e tratamento da úlcera de pressão …../……/……
Destreza Manual Demonstra segurança para realizar as intervenções …./……/…….
AVALIAÇÃO DAS NECESSIDADES DE APRENDIZAGEM
Identificar as necessidades em potencial:
Identificar as barreiras e facilitadores para a aprendizagem (nível de conhecimento, limitação física ou sensorial, recursos de apoio disponíveis)
Anotar no quadro abaixo a data da avaliação e o resultado obtido de acordo com o código: S,M,D,R
S = Obteve sucesso, atingiu resultado esperado
M = Precisa maiores instruções complementares
D = Dificuldade para compreender
R = Recursos escassos para execução do plano

Objetivos de Aprendizagem
Informações a serem apresentadas ao paciente / cuidador – atividades de aprendizagem para o paciente / cuidador
Data
Av
Data
Av
Data
Av
Data
Av
1. Verbaliza os fatores externos de risco para o desenvolvimento da úlcera de pressão
1 – Pressão

2 – Fricção

3 – Cisalhamento

4 – Umidade

Verbaliza as condições de saúde relacionadas ao desenvolvimento da úlcera e seu tratamento
1 – Nutrição inadequada

2 – Imobilidade parcial ou total

3 – Idade avançada

4 – Interrupção do fluxo sangüíneo e oxigenação local ou sistêmica

5 – Umidade excessiva: diaforese ou incontinência urinária e fecal

6 – História prévia de presença de úlcera

7 – Ausência ou diminuição da sensibilidade a dor ou pressão

8 – Doenças presentes como diabetes, alteração do estado