Técnico em segurança no trabalho

PERMISSÃO DE ENTRADA E TRABALHO – PET
NOME DA EMPRESA:____________________________________________________________

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LOCAL DO ESPAÇO CONFINADO: ____________________________________________________________

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ESPAÇO CONFINADO Nº: ____________________________________________________________

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DATA: _____________________ HORÁRIO DA EMISSÃO: _____________________________________________________
DATA: _____________________ HORÁRIO DO TÉRMINIO: ____________________________________________________
TRABALHO A SER REALIZADO: ____________________________________________________________

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TRABALHADORES AUTORIZADOS: ____________________________________________________________

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VIGIA: ____________________________________________________________

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EQUIPE DE RESGATE: ____________________________________________________________

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NOME E ASSINATURA DO SUPERVISOR AUTORIZADO:____________________________________________________
PROCEDIMENTOS QUE DEVEM SER COMPLETADOS ANTES DA ENTRADA:__________________________________
1. ISOLAMENTO ____________________________________________________________

__________________S ( ) N ( )
2. TESTE INICIAL DA ATMOSFERA: HORÁRIO ____________________________________________________________

_
OXIGÊNIO ____________________________________________________________

______________________________% 02
INFLAMÁVEIS ____________________________________________________________

_________________________%LIE
GASES/VAPORES TÓXICOS ____________________________________________________________

______________PPM
POEIRAS/FUMOS/NÉVOAS TÓXICAS ____________________________________________________________

__Mg/ M3
NOME LEGÍVEL/ASSINATURA DO SUPERVISOR DOS TESTES: ______________________________________________
3. BLOQUEIOS, TRAVAMENTO E ETIQUETAGEM