Turner

CARDIOPATIA CONGÊNITA

CONCEITO

Cardiopatia adquirida ou desenvolvida durante a vida embrionária ou fetal por erro de desenvolvimento originado de infecção viral ou erro embriológico.

Classificação do ponto de vista clínico

1 ) CIANÓTICAS
2) ACIANÓTICAS

CARDIOPATIAS CONGÊNITAS ACIANÓTICAS

Classificação Hemodinâmica

ACIANÓTICAS

A) Com Fluxo Arteriovenoso

1 - PCA
2 - CIA,
3 - CIV,
4 - AVC, DVSVD e DVSVE,
5 - Fístulas VE VE-AD

B) Com sobrecarga de Resistência

–Coarctação da aorta
–Estenoses pulmonares
–Estenose congênita da válvula aórtica
–Estenose subvalvar aórtica

Persistência do canal arterial PCA

Incidência 1 para cada 2500 à 5000 crianças nascidas ou ± 10% das cardiopatias congênitas.

Quadro clínico

* É variável e depende do diâmetro do canal * Sopro contínuo em maquinária no 1° e 2° EIE com hiperfonese da 2a. bulha pulmonar. * A maior parte dos pacientes tem sintomatologia significativa logo após o nascimento e geralmente representada por sintomas devido à: congestão pulmonar (hiperfluxo) como resfriados freqüentes e maior fatigabilidade. * À depender do fluxo, pode pode-se encontrar ICC de graus leve a grave (I a IV NYHA) * Maior incidência de endocardite bacteriana e até cianose ( quando já se instalou quadro de hiperresistência arterial pulmonar).

Diagnóstico

1.Exame radiológico

Na maior parte dos casos e nas fases iniciais da doença encontra encontra-se apenas aumento da vascularização capilar pulmonar e das câmaras esquerdas. Raramente aumento do VD e apenas naqueles casos em que já se instalou a hiperresistência arteriolar pulmonar.

2.ECOCARDIOGRAMA

É o exame de excelência para o diagnóstico do PCA

3.Angiocardiografia para determinação de hiperresistência pulmonar e mais raramente biópsia pulmonar

CIA

Alterações Fisiopatológicas das Comunicações

Alterações intercavitárias do tipo: FLUXO E – D

Hiperfluxo pulmonar Hipertensão pulmonar Cardiomegalia