tumografia

Curso Nacional de Reciclagem em
Cardiologia - Florianopolis

Cintilografia Pulmonar

Dr. Fábio Figueiredo Ribeiro

Cintilografia Pulmonar
Indicações
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Estudo ventilação/perfusão : TEP
Quantificação pulmonar : pre-op.
Atividade inflamatória: Galio
Clearence pulmonar.
Shunt: avaliação do fluxo pulmonar X sistêmico • Avaliação das neoplasias pulmonares

CLEARENCE PULMONAR
• O A permeabilidade da membrana alvéolo capilar reflete seu estado funcional, alterando-se precocemente em várias patologias • O clearance pulmonar com DTPA-Tc99m é uma forma sensível, simples e não invasiva de medida da permeabilidade

PADRÃO NORMAL

PADRÕES ALTERADOS

BIEXPONENCIAL diferentes graus de lesão pulmonar MONOEXPONENCIAL

As principais patologias que podem provocar um aumento do clearance pulmonar são:

-doenças pulmonares intersticiais.
-pneumoconioses.
-sarcoidoses.
-alveolitis alérgicas.
-SARA.
-HIV.
-Membrana hialina.
-Pneumonite por radiação.

Cintilografia Pulmonar
SHUNT

Método convencional ( varredura )
Ant.

Post.
• Indice de varredura( pulmão ) :
•Iv(D) = (R2 + R4)/ CT
•Iv(E) = (R1 + R3)/ CT
•Iv(Pulmões) = Iv(D) + Iv(E)
• Circulação Sistêmica (CS):
•CS = 100 - Iv

CT - Contagens Corpo Total

Índice de Shunt ( Is )
Bg
Rc

R - ROI - Áreas de interesse c - cérebro p - pulmões
Bg - radiação de fundo
Índice de shunt (Is) é dado por:

Rp

Is = (Rc - Bg) * 100 / (Rp - Bg)

Iv = 88 %

Is = 0.26
Iv = 74.45 - 8.55 ln (0,26) = 86 %

Cintilografia Pulmonar
Metastases

Cintilografia Pulmonar
PERFUSÃO

INALAÇÃO

CINTILOGRAFIA PULMONAR

ANATOMIA E FISIOLOGIA

• artéria pulmonar // arteríola pulmonar terminal // capilares alveolares (7 a 10 μm)
• gradiente perfusão e ventilação: aumentam em direção à base
• relação V/Q: aumenta em direção ao ápice

Ventilação/Inalação
• Ventilação
133Xe, 127Xe, 81mKr

• Inalação
DTPA-Tc99m
Pirofosfato-Tc99m

CINTILOGRAFIA