tuberculose

TUBERCULOSE
Maria Paula Gomes Mourão
Marcus Vinícius Guimarães de Lacerda
Marcelo Cordeiro dos Santos
“Está entre as condições que causam ulcerações dos pulmões e comumente se segue a uma fraqueza generalizada do corpo. Não é infreqüente que o pus coletado na cavidade do tórax forme um empiema, cujo humor acre ataca os pulmões, produzindo a Ptise. Nós não entendemos pelo nome Ptise todo tipo de consumpção, mas apenas àquela que se segue à úlcera do pulmão”.
François de le Boe (1679)
INTRODUÇÃO
A tuberculose continua sendo um sério problema de saúde pública. O Brasil, juntamente com outros 21 países em desenvolvimento, alberga 80% dos casos da doença. Estima-se que cerca de um terço da população mundial está infectada com o Mycobacterium tuberculosis.
No Brasil, os bolsões de pobreza, a epidemia de SIDA e a deterioração dos serviços públicos de saúde dificultam seu controle. A cura dos casos bacilíferos continua sendo a melhor estratégia de prevenção da doença. Em geral, a fonte de infecção é o indivíduo com a forma pulmonar da doença, que elimina bacilos para o exterior. Calcula-se que, durante um ano, numa comunidade, um indivíduo bacilífero poderá infectar, em média, de 10 a 15 pessoas.
Após a infecção pelo M. tuberculosis, transcorrem, em média, 4 a 12 semanas para a detecção das lesões primárias. A maioria dos novos casos da doença pulmonar ocorre em torno de 12 meses após a infecção inicial. A probabilidade de o indivíduo vir a ser infectado, e de que essa infecção evolua para a doença, depende de múltiplas causas, destacando-se as condições sócio-econômicas e algumas condições clínicas (diabete melito, silicose, uso prolongado de corticosteróides ou outros imunossupressores, neoplasias, uso de drogas e infecção pelo VIH). A evolução do quadro clínico dependerá da forma de infecção: primo-infecção ou re-infecção exógena.
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Denomina-se caso de tuberculose todo indivíduo que tem seu diagnóstico confirmado por baciloscopia