trombose

Páginas: 28 (6917 palavras) Publicado: 2 de dezembro de 2014
0021-7557/06/82-03/171

Jornal de Pediatria
Copyright © 2006 by Sociedade Brasileira de Pediatria
doi:10.2223/JPED.1484

ARTIGO

DE

REVISÃO

Portal vein thrombosis in children and adolescents
Trombose de veia porta em crianças e adolescentes
Graziela C. M. Schettino1, Eleonora D. T. Fagundes2, Mariza L. V. Roquete3,
Alexandre R. Ferreira4, Francisco J. Penna5
Resumo

AbstractObjetivo: Apresentar uma revisão atualizada de trombose de veia
porta na infância e adolescência, enfatizando o diagnóstico, suas
complicações e tratamento.
Fontes dos dados: Foi realizada revisão da literatura, dos últimos
10 anos, através de pesquisa bibliográfica na Internet nos principais
sites de busca médica, como o PubMed e MEDLINE, com enfoque na
doença trombose de veia porta esuas repercussões clínicas. As
principais palavras-chave e expressões pesquisadas foram: portal vein
thrombosis, extra-hepatic portal vein obstruction, prognosis, children,
portal hypertension, esophagogastric varices. Além disso, foram consultados os artigos citados nas referências dos trabalhos selecionados
na pesquisa inicial e dos livros textos.
Síntese dos dados: A trombose de veia porta éuma das causas
mais comuns de hipertensão porta na infância. A apresentação clínica
inicial pode ser através de episódios de hemorragia digestiva ou da
presença de esplenomegalia em exame clínico de rotina. As principais
complicações são a hemorragia digestiva, hiperesplenismo secundário
à esplenomegalia, retardo de crescimento e biliopatia portal. O diagnóstico é realizado através daultra-sonografia abdominal com Doppler.
O tratamento é direcionado para as complicações, incluindo profilaxia
primária e secundária de hemorragia digestiva, conseqüente à ruptura
de varizes esofágicas, e derivações porto-sistêmicas, em casos selecionados.
Conclusões: A trombose de veia porta é uma das causas mais
importantes de hemorragia digestiva em crianças. Esses episódios
acarretam impactoimportante na qualidade de vida dos pacientes
acometidos. Dessa forma, uma abordagem diagnóstica e terapêutica
adequada é desejável na tentativa de se reduzir a morbimortalidade.

Objective: To review the literature on portal vein thrombosis in
children and adolescents, focusing on its diagnosis, complications and
treatment.
Sources of data: The medical literature of the past 10 years wasreviewed using the PubMed and MEDLINE search engines, with major
focus on portal vein thrombosis and its clinical outcomes. The following
keywords or expressions were used for the web search: portal vein
thrombosis, extra-hepatic portal vein obstruction, prognosis, children,
portal hypertension, esophagogastric varices. Additionally, we also
reviewed the articles cited in the references of theinitially selected
papers, as well as relevant textbooks.
Summary of the findings: Portal vein thrombosis is one of the
most common causes of portal hypertension among children. The initial
clinical manifestation is characterized either by episodes of upper
gastrointestinal bleeding or by splenomegaly on routine clinical
examination. The major complications include upper gastrointestinalbleeding, hypersplenism secondary to splenomegaly, growth retardation,
and portal biliopathy. The diagnosis is made by abdominal Doppler
ultrasonography. Treatment is targeted at the complications and
includes primary and secondary prophylaxis against upper
gastrointestinal bleeding (which results from the rupture of esophageal
varices), and portosystemic shunting in selected cases.Conclusions: Portal vein thrombosis is one of the major triggers
of upper gastrointestinal bleeding in children. Bleeding episodes have
a remarkable effect on the quality of life of affected patients. Thus,
appropriate diagnosis and treatment are needed in order to reduce
morbidity and mortality.

J Pediatr (Rio J). 2006;82(3):171-8: Trombose de veia porta,
hipertensão porta, obstrução de veia...
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