Trombose

TROMBOSE

A tríade de Virchow, caracterizada por estase sangüínea, lesão da camada íntima da parede dos vasos e alterações do sistema de coagulação, identifica os principais fatores predisponentes da trombose venosa. O papel de cada um destes fatores, na gênese da trombose, já foi demonstrado experimentalmente, porém, na clínica, observa-se que a associação dos dois primeiros, freqüentemente, precede o aparecimento da trombose venosa.
Trombose é a formação intravascular de coágulo obstrutivo ao fluxo sanguíneo (Montenegro & Franco 1999), podendo ser desencadeado por três tipos de alterações que compreendem a Tríade de Virchow, sendo a alteração da parede vascular, a alteração do fluxo sanguíneo e a alteração dos componentes do sangue (Maffei et al. 2002).
A tríade de Virchow serve de base em estudos para a indução da trombose, em que a alteração na parede vascular pode ser obtida experimentalmente considerando-se o trauma causado por clampes (Underwood et al. 1993), lesão química do endotélio (Silveira et al. 2001), lesão endotelial térmica através do laser (Imbault et al. 1996), aplicação de corrente elétrica (Sigel et al. 1994), substituição de um segmento venoso por um segmento sintético (Van Zyl et al. 2000) ou, ainda, na substituição por segmentos homólogos antigênicos (Hupkens & Cooley 1997).
A TROMBOSE É PROBLEMA FREQUENTE NA MEDICINA EQUINA, IMPLICANDO MUITAS VEZES EM CONSEQUÊNCIAS FATAIS
Tabela I - Condições clínicas predisponentes da trombose venosa
Hipercoagulabilidade; b)- Estase e c)- Dano da parede venosa (AU)
Estase: Imobilidade no leito, Repouso prolongado, Anestesia, Insuficiência cardíaca/Cor pulmonale, Trombose venosa prévia, Obesidade, Gravidez, Veias varicosas, Imobilização de membros por gessos e ataduras.

Hipercoagulação: Neoplasia, Coagulação intravascular disseminada, Deficiência da antitrombina III, Terapêutica por estrogênio, Anticorpo anticardiolipina, Síndrome nefrótica, Trombocitose essencial, Trombocitopenia induzida por