Trombose e Embolia

Trombose e Embolia
Seminário de Patologia Geral

1

Hemostasia
“Resultado de uma série de processos bem regulados que efetuam duas funções importantes:



1)
2)

2

Mantém o sangue num estado líquido livre de coágulos nos vasos normais
Elas são balanceadas para induzir um tampão hemostático rápido e localizado no local da lesão vascular” Robbins

Hemostasia

Fases

3

do processo hemostático normal Hemostasia

•Vasoconstrição Arteriolar
• Endotelina
4

Hemostasia

•

Ativação das plaquetas

•
•

5

Exposição da MEC
Tampão hemostático

Hemostasia

•
•
•
•

6

Fator tecidual
Ativação da cascata de coagulação
Ativação da Trombina
Deposição local de fibrina

Hemostasia

Tampão Permanente
Limite do tampão hemostático
•

•
7

Hemostasia


E quando há desregulação em alguma etapa do processo?
Pode haver a formação de coágulo, trombo ou embolia.

•

Trombo: Aglomerados de plaquetas com algumas células e moléculas DENTRO do vaso.

•

Coágulo: Aglomerados de plaquetas com algumas células e moléculas FORA do vaso.

•

Embolia: Massa sólida, líquida ou gasosa que se desloca do local onde se forma para outro
8

9

Trombose
Tríade de Virchow

10

Trombose




Perda física do Endotélio:
Exposição da MEC subendotelial
Adesão Plaquetária
Liberação do Fator Tecidual
Porém, o endotélio não necessita estar fisicamente rompido para contribuir com o desenvolvimento da trombose. Qualquer perturbação ou alteração no equilíbrio dos efeitos pró e antitrombóticos pode influenciar os eventos de coagulação local. Dessa forma, o endotélio disfuncional pode elaborar maiores quantidades de fatores pró-coagulantes ou inibir a síntese de efetores anticoagulantes.
11

Trombose
Tríade de Virchow

12

Trombose




Estase:
O fluxo sanguíneo é laminar.
A estase rompe o fluxo laminar, impede a diluição dos fatores coagulantes ativados pelo