TRAUMA DENTAL

Páginas: 6 (1345 palavras) Publicado: 4 de maio de 2015
TRAUMA DENTAL


EPIDEMIOLOGIA
Terceiro fator etiológico que mais leva à perda dentária – após cárie e doenças periodontais
OBJETIVO
Instituir medidas para preservar o dente e suas estruturas de suporte em boas condições na cavidade oral
FATO
O desconhecimento parece perdurar na população de forma geral e, em especial, na área de enfermagem e médico-odontológica
MOTIVO
Existem poucaspublicações científicas seguras que orientem claramente o CD no diagnóstico e no tratamento adequado

TRATAMENTO
Na maioria dos casos, há uma falta de comunicação entre os profissionais que realizam o atendimento de emergência e os outros profissionais que efetuam os atendimentos secundários.

OCORRIDO
A dramaticidade que envolve um paciente com traumatismo dento alveolar, exige do profissional:
–Calma–Determinação
–Conhecimento
–Diagnóstico e tratamento exatos e imediatos.

MÁXIMA
O fator tempo é de fundamental importância para o sucesso dos procedimentos terapêuticos.



CONCLUSÃO
O pronto atendimento não só melhora o prognóstico do tratamento como também diminui a seqüela proveniente destas lesões.


Etiologia
Queda
Acidentes esportivos
Agresões
Acidente automobilístico
Maus tratos àcriança
Exame do paciente traumatizado
O profissional deve ter, acima de tudo, calma, não permitindo que o estado de nervosismo e desespero dos pais dificultem o exame e interfira nos procedimentos a serem executados.
Exame do paciente traumatizado
É necessário uma sistemática de exame, para que nenhum ponto importante passe despercebido.
Exame do paciente
Hemostasia
Anamnese
Exame NeurológicoPerda de consciência
Náusea / vômito
Perda olfato /Elevação da temperatura
Hipo / hipertensão
Desigualdade do diâmetro pupilar

Exame do paciente
Como, onde e quando ocorreu o acidente?
Localização da lesão
Gravidade
Impacto direto ou indireto
Contaminação do ferimento
Tempo de deslocamento do dente do alvéolo

Exame do paciente
Oclusão prévia
Perguntar se houve mudança na oclusãodentária, após o trauma
Deslocamento dentário
Fratura óssea alveolar
Luxação da ATM

Exame físico da boca
Falta de dente
Deslocamento dentário
Testar a mobilidade dental – lateral /axial
Lesões dos tecidos moles
Osso / músculos expostos
Exame radiográfico
Oclusal
Periapical
Variação horizontal / vertical




Documentação fotográfica
Sempre que possível, devemos documentar com fotografias as áreastraumatizadas.
Melhor parâmetro de comparação no controle pós-tratamento.
Traumatismo dental
Lesões traumáticas dos tecidos duros do dente e polpa
Lesões traumáticas dos tecidos de sustentação do dente
Classificação das lesões dentais
Fratura de esmalte
Fratura de coroa sem envolvimento pulpar
Fratura de coroa com envolvimento pulpar
Lesões traumáticas dos tecidos de sustentação do denteConcussão
Subluxação
Luxação extrusiva
Luxação lateral
Luxação intrusiva
Avulsão
Concussão
Características Clínicas
Dano leve no ligamento periodontal
Hemorragia e edema - interior periodonto
Ausência de deslocamento dental
Sensível à percussão e mastigação
Concussão
Características Clínicas
Mobilidade dentária normal
Nem sempre apresenta sangramento no sulco gengival
Teste desensibilidade elétrica (+)

Tratamento - Concussão
Alívio articular
Dieta líquida e/ou pastosa – 2 semanas
Contenção por 2 semanas – quando vários dentes estão envolvidos
Risco de necrose mínimo – teste de vitalidade de 1 a 2 meses.
Subluxação
Características Clínicas
Ruptura das fibras periodontais
Ausência de deslocamento do dente de seu alvéolo
Aumento da sua mobilidade
Sensibilidade à percussãosangramento no sulco gengival

Tratamento - Subluxação
Alívio articular
Dieta líquida e/ou pastosa
Ferulização semi-rígida - 2 semanas
Fio de Náilon 0,9 –1 mm de diâmetro + RC
Risco de necrose – 15% ápice fechado

Luxação extrusiva(extrusão)
Características Clínicas
Deslocamento do dente no sentido axial
Acima do plano oclusal
Inclinado para lingual ou vestibular
Mobilidade muito...
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