trauma abdominal

Trauma abdominal

Introdução
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A prioridade e o melhor método de avaliação abdominal devem ser determinados considerando o mecanismo do trauma, as forças de lesão, sua localização e o estado hemodinâmico do doente.

Epidemiologia
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Maior incidência 1 – 4ª década de vida; 15-20%

dos traumas em geral;

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Morbidade e mortalidade significativas; 

Causa frequente de mortes evitáveis; 

Hemoperitônio;

Anatomia do abdome

Anatomia do abdome
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Cavidade peritoneal:
 Diafragma;
 Fígado;
 Estômago;
 Baço;
 Cólon transverso;
 Intestino delgado;
 Sigmóide;
 Útero e anexos (fem)
Cavidade pélvica:
 Reto;
 Bexiga;
 Vasos ilíacos;
 ♀  órgãos reprodutores

Anatomia do abdome


Cavidade retroperitoneal:  Aorta;
 Veia cava;
 Duodeno;
 Pâncreas;
 Rins;
 Ureteres;
 Face posterior do cólon ascendente e descendente; Anamnese
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Biomecânica do trauma,
Estado inicial da vítima no local de atendimento,
Diagnósticos realizados,
Resposta a infusão de fluidos,
Tempo decorrido desde o trauma Acidente automobilístico
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Tipo de colisão (frontal, lateral, posterior ou capotamento),
Posição da vítima no veículo,
Velocidade,
Deformidade do veiculo.
Projeção da vítima
Uso de dispositivos de segurança (cinto de segurança 2 ou 3 pontos e air bag)

Acidente motociclístico
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Uso de capacetes
Acessórios de proteção
Ejeção
Velocidade

Trauma penetrante
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Tipo de arma (branca ou fogo)
Tamanho da arma branca
Tipo de arma de fogo
Distância do disparo
Locais do corpo atingidos,
Orifícios de entrada e saída,
Número de lesões

Trauma fechado (contuso)
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A direção do impacto pode determinar o padrão de lesão.
Mecanismos:
Compressão,
Esmagamento,
Cisalhamento
Desaceleração

Órgãos mais acometidos
FAF

FAB

Fechado

Delgado 50%

Fígado 40%

Baço 45-55%

Cólon 40%