tratamento cirugico

Cirurgias Neurológicas
Para alguns pacientes, a craniotomia permanece como a conduta mais apropriada; ela pode ser combinada a outras modalidades de tratamento.
 Uma craniotomia envolve a abertura cirúrgica do crânio para se ter acesso ás estruturas intracranianas.
 Esse procedimento é realizado para remover:
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tumor, aliviar PIC, retirar coágulos sanguíneos controlar hemorragias

Craniotomia e craniectomia
O cirurgião corta o crânio para criar um retalho ósseo, que poderá ser reposicionado após a cirurgia. As abordagens cirúrgicas usadas são:
-supratentorial
-Infratentoria
-transfenoidal

SUPRATENTORIAL

TRANSESFENOIDAL

INFRATENTORIAL

Trepanação
As estruturas intracranianas podem ser abordadas através da trepanação
 São aberturas circulares feitas no crânio com auxílio de uma broca manual ou um craniótomo automático
 Os orifícios podem ser usados para determinar a presença de edemas e lesões cerebrais .

Cuidados de enfermagem no pré-operatório
 O paciente fará uso de anticonvulsivante antes da cirurgia para diminuir o risco de convulsões no pós – operatório.
 Antes da cirurgia, os corticosteróides podem ser administrados para reduzir o edema cerebral.
 Os líquidos devem ser restringidos. Um diurético osmótico e um pode ser administrados imediatamente antes e por vezes, no decorrer da cirurgia, caso o paciente tenda a reter líquidos,
 Uma SVD é inserida antes que o paciente seja levado para a sala de cirurgia, para permitir que o débito urinário seja monitorizado.
 O paciente pode receber antibióticos, caso exista um possibilidade de contaminação cerebral, ou pré-anestésicos (diazepam) antes da cirurgia  O couro cabeludo é tricotomizado imediatamente antes da cirurgia, de modo que quaisquer abrasões superficiais resultantes não tenham tempo para ficar infectadas.

Cuidados de enfermagem no pós-operatório
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Obter a homeostase neurológica. Evitar