Tratamento Básico doente queimado

CUIDADOS PRIORITÁRIOS
VIA AÉREA
(Airway)

TRATAMENTO BÁSICO
DO
DOENTE QUEIMADO

VENTILAÇÃO
(Breathe)
CIRCULAÇÃO
(Circulation)

CUIDADOS PRIORITÁRIOS
Via Aérea e Ventilação
Oxigentoterapia
Entubação endotraqueal
Suporte Ventilatório

CUIDADOS PRIORITÁRIOS
Circulação(I)
Reposição hídrica
» Lactato Ringer: 2-4 ml/kg/%ACQ

Algaliação com avaliação do débito urinário QT: 30-70 ml/h
QE:100-150 ml/h

Escarotomias/fasciotomias cervico-toráccicas
Entubação nasogástrica

CUIDADOS PRIORITÁRIOS
Circulação(II)
Monitorização Hemodinâmica
Avaliação da Circulação Periférica
Escarotomias/Fasciotomias
Ambiente Aquecido

0,5-2 ml/kg/h

5A: 30-50 ml/h

CUIDADOS PÓS-INICIAIS
Balanço Hídrico/Registos
Avaliação dos Parâmetros Vitais
Vigilância do Estado de Consciência
Vigilância da Perfusão Periférica
Sedoanalgesia
Avaliação e Interpretação de Valores
Laboratoriais
Profilaxia Anti-Tetânica
Exame Físico Geral e História do Acidente
Avaliação da Áreas Queimadas

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CUIDADOS POSTERIORES

CUIDADOS À QUEIMADURA
Térmica e Eléctrica
LAVAGEM

Estabilização Clínica
Controlo da Dor e Ansiedade
Apoio ao Doente e Família
Cuidados à Área Queimada

CUIDADOS À QUEIMADURA
Química
LAVAGEM IMEDIATA E PROLONGADA
USO DE AGENTES NEUTRALIZANTES
COLOCAÇÃO DE GAZE GORDA
COMPRESSAS COM ANTISSÉPTICO
COMPRESSAS SECAS
LIGADURAS DE FIXAÇÃO
CORREÇÃO DE EFEITOS SISTÉMICOS ex.: hipocalcémia

CUIDADOS ESPECIAIS
QUEIMADURA ELÉCTRICA

REMOÇÃO DE PRODUTOS ADERENTES
SE FLICTENAS:
– integras aspiração do líquido
– não integras remoção da pele desvitalizada

COLOCAÇÃO DE GAZE GORDA
COMPRESSAS COM ANTISSÉPTICO
COMPRESSAS SECAS
LIGADURAS DE FIXAÇÃO

PROBLEMAS ESPECIAIS
Ressuscitação inicial atrasada ou inadequada
Administração de narcóticos
Queimadura circular
Queimadura eléctrica
Queimadura respiratória intoxicação pelo CO obstrução das vias aéreas pneumopatia química

CUIDADOS ESPECIAIS
QUEIMADURAS CIRCULARES

Débito