Trabalhos

683 palavras 3 páginas
DADOS DO Segurado
Razão Social
CNPJ
 
 

Atividade Principal Desenvolvida
 

Endereço do Segurado
 

Bairro
Cidade
UF
CEP
 
 
 
 

E-mail
DDD
Telefone
DDD
Fax
 
 
 
 
 

DADOS DO REPRESENTANTE LEGAL
Nome dos Controladores até o nível de pessoas físicas, principais Administradores e Procuradores
CNPJ / CPF
 
 

DADOS DA OBRA
Nome do Empreendimento
 

Endereço do Risco
 

Bairro
Cidade
UF
CEP
 
 
 
 

DDD
Telefone / Celular
Construtora Responsável (caso não seja o segurado, enviar carta justificativa e/ou contrato da Obra)
 
 
 

Responsável Técnico/ Contato para Inspeção
Quantidade prevista de Empreiteiros:
 
 Até 05 Empreiteiros  De 05 a 10 Empreiteiros  Acima de 10 Empreiteiros

Recursos para Execução da Obra:
 Recursos Próprios  Financiamento CAIXA ECONÔMICA FEDERAL  Recursos FAR/ 0 a 3 SM
 Financiamento Outros Bancos – Qual?  

CARACTERISTICAS DA OBRA
Tipo de Construção
Ocupação
 Nova
 Reforma com Ampliação
 Residencial  Comercial  Industrial
 Reforço Estrutural
 Reforma sem Ampliação

DESCRIÇÃO SUMÁRIA DA OBRA E SERVIÇOS A SEREM EXECUTADAS
Número de Edificações
Número Total de Pavimentos
Subsolo único para todo empreendimento?

Acima do Solo:
Subsolos:

 
 
 
 Sim Não

Área do Terreno (m²)
Área Construída (m²)
Área do Maior Pavimento (m²)
Extensão da Fachada (m)
 
 
 
 

Prazo da Obra (meses)
Data do Início
Data do Término
 
  /   /  
  /   /  

Se a obra já tiver sido iniciada, informar o percentual já executado (%):
Houve sinistros até a presente data? (Se SIM informar a causa e o valor em anexo)
 
 Sim Não

Valor Total da Obra (R$)
 

FUNDAÇÕES
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