TRABALHO

SECRETATRIA DE ESTADO DE
FAZENDA DE MINAS GERAIS
AUTORIZAÇÃO PARA REALIZAÇÃO DE INTERVENÇÃO TÉCNICA

01
IDENTIFICAÇÃO DO CONTRIBUINTE
NOME COMERCIAL / RAZÃO SOCIAL / DENOMINAÇÃO
 
INSCRIÇÃO ESTADUAL
INSCRIÇÃO MUNICIPAL
CNPJ
 
 
 
ENDEREÇO (RUA, AV., PRAÇA etc)
 
NÚMERO
COMPLEMENTO
BAIRRO
 
 
 
MUNICÍPIO
CEP
UF
 
 


FONE
FAX
E-MAIL
(32) 32
( )  
 

02
IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA INTERVENTORA CREDENCIADA
NOME COMERCIAL / RAZÃO SOCIAL / DENOMINAÇÃO
Digimaq Automação e Franchising ltda-epp
INSCRIÇÃO ESTADUAL
CNPJ
Nº DO TERMO DE CREDENCIAMENTO (TCR)
3823372250050
16.919.003/0001-63
73-6

03
FINALIDADE DA INTERVENÇÃO TÉCNICA

INICIALIZAÇÃO E LACRAÇÃO INICIAL E EMISSÃO DA AUTORIZAÇÃO ELETRÔNICA PARA USO DE EQUIPAMENTO ECF

CESSAÇÃO DE USO E EMISSÃO DA AUTORIZAÇÃO ELETRÔNICA PARA CESSAÇÃO DE USO DE EQUIPAMENTO ECF

04
IDENTIFICAÇÃO DOS EQUIPAMENTOS ECF
Nº ATO DE REGISTRO
MARCA
MODELO
VERSÃO DO SB
00262-3R1
BEMATECH
MP 4000 THFI
01.00.02
NÚMEROS DE FABRICAÇÃO
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

05
AUTORIZAÇÃO PARA REALIZAÇÃO DE INTERVENÇÃO TÉCNICA
O contribuinte identificado no quadro 01, por meio de seu representante (quadro 06), autoriza, expressamente, a empresa interventora credenciada (quadro 02) a realizar, nos equipamentos ECF relacionados no quadro 04, intervenção