trabalho

Caso clínico
ANAMNESE:
A.L.S., 32 anos, 72 kg,1,68 de altura , masculino, lavrador, natural e residente em Governador Valadares, casado. Relata que sua doença iniciou há 2 semanas, quando foi acometido repentinamente de violenta hematêmese , vomitando ± 2 litros de sangue vermelho rutilante e uma certa porção de sangue escuro coagulado, seguido de tonteira e sudorese. Internado imediatamente tomou 2 litros de sangue. No dia seguinte ao internamento, surgiu-lhe melena, que durou de 3 a 4 dias. Sete dias após recebeu alta hospitalar e Já em bom estado de saúde e foi-lhe recomendado procurar recursos em outros hospitais para submeter-se a tratamento cirúrgico e uma nutricionista para acompanhar a melhora do seu estado nutricional. Relata contacto permanente com águas naturais da região.

EXAME FÍSICO:
Paciente com o peso de 72kg e altura 1,68 apresenta mucosas hipocoradas, PA 120/70, pulso 72 pulsações/minuto, com hepatoesplenomegalia e circulação colateral abdominal tipo porta. O fígado era palpável a 3 dedos(5,5cm) do rebordo costal direito, de consistência aumentada, liso indolor. Baço tipo III de Boyde. Presença de ascite, edemas, aranhas vasculares. EXAMES COMPLEMENTARES:
Eletroforese de Proteínas
- Albumina............................................50% - 3,50 g%
- Globulinas - Alfa I ....................... . .04% - 0,28 g%
- Alfa II ...................... 08% - 0,56 g%
- Beta ........................12% - 0,84 g%
- Gama ......................26% - 1,82 g%
- Proteínas Totais --------------- 6,0 g/dl

Tempo de Protrombina
- Do normal ................... 12 seg
- Do Paciente ................. 13 seg
Fosfatase Alcalina - 40 mUI/ml
Transaminases ( Reitman e Frankel )
- AST ............. 35 U.I/ml
- ALT ............. 38 U.I/ml

HEMOGRAMA:
-Hemácias - 4.100.000/mm 3
-Hemoglobina - 10,8 g%
-Hematócritos - 28%
-Leucócitos - Global ...3.000/mm 3
Diferencial
-Bastonetes - 0% - 0 Basófilos - 01% - 030/mm 3
-Segmentados - 28% -