Trabalho

Universidade Federal de Santa Catarina
Curso de Medicina
Saúde da Criança
7ª fase

HÉRNIA
DIAFRAGMÁTICA

Andressa Romão
Carla Fabbrini
Daniel Lima
Geisa Nery
Henrique Gonçalves
Karoline Rizzatti

Definição

Dentre os diversos defeitos diafragmáticos congênitos conhecidos, vários incluem algum tipo de solução de continuidade do diafragma, com possível herniação de vísceras abdominais para o tórax. O termo Hérnia Diafragmática Congênita (HDC), ou hérnia de Bochdalek, é reservado especificamente para designar aquele defeito que tem origem na porção póstero-lateral do músculo. Apesar do nome, em apenas cerca de 15% dos casos há um saco herniário propriamente dito.

Epidemiologia

A HDC é uma das malformações congênitas mais comuns, respondendo por cerca de 8% dos casos.
Os estudos mais bem controlados mostram a prevalência de HDC variando de 1:2107 a 1: 3163 nascimentos. Muitas crianças mais gravemente comprometidas morrem antes de chegarem a um centro de referência, não sendo incluídas portanto, nas estatísticas.
Não há diferenças raciais na prevalência da HDC.
Há preferência pelo sexo masculino (1,5:1) apenas nos casos de HDC isolada.
Na grande maioria das vezes, a HDC é de ocorrência esporádica, sem componente genético evidente, com risco muito pequento, senão igual ao da população geral, de futuros filhos também virem a ser afetados. Porém, foram identificadas famílias com mais de um membro acometidos, geralmente irmãos.

Etiologia

A etiologia da HDC é desconhecida. Apenas em algumas síndromes raras, caracterizadas por determinadas malformações associadas que incluem herniações diafragmáticas, há uma origem genética bem estabelecida, como por exemplo, nas trissomias 13 e 18. Experimentalmente, pode-se produzir HDC em certas espécies animais através de dieta deficiente em vitamina A, zinco, ou cádmio, ou através da admininstração de talidomida ou outras substâncias. Porém não há