TRABALHO SEMINARIO DE BIOQUIMICA

SEMINÁRIO DE BIOQUÍMICA
PARTE DE COMPLICAÇÕES SLIDE 1: EDEMA CEREBRAL
O edema cerebral pode estar presente antes do tratamento de cetoacidose metabólica,porém na maioria das vezes só se manifesta após o uso da insulina. Essa complicação ocorre em níveis baixos (cerca de 1 a 3 %) mas tem taxa de mortalidade em cerca de 30% após o ocorrido. Acontece em maior frequência em crianças menores de 5 anos e pacientes sem breve diagnóstico da doença. SLIDE 2:SOBRE O EDEMA CEREBRAL
Não se sabe certamente porque o edema ocorre,porém há relação com níveis altos de vasopressina e presença de substâncias no cérebro produzidas pelo sangue devido ao aumento da pressão osmótica sanguínea são alguns dos fatores já descobertos. Estudos mostram que os tópicos abaixo tem relação ao edema
Administração excessiva de fluídos (acima de 4 litros/m2/dia)
Diminuição rápida da glicemia
Diminuição do sódio corrigido

SLIDE 3: BICARBONATO
Para correção da cetoacidose metabólica de forma mais rápida é utilizado também o bicarbonato,porém ele pode causar o edema pelo efeito da ACIDOSE PARADOXAL uma piora no pH cerebral. Há um melhora no sangue periférico pois o H+ que antes se encontrava nele reage com o bicarbonato formando CO2 e H2O eliminado na respiração. Porém o bicarbonato não atravessa a barreira hemato-encefálica,apenas o CO2 consegue esse feito dessa forma,há piora no pH cerebral gerando o edema.
SLIDE 4: SINAIS DO EDEMA
Os sinais e sintomas de edema cerebral são:
Hipertensão arterial associada a braquicardia (PRINCIPAL)
Alteração mental
Vômitos
Mudanças na aparência da pupila
Convulsão
SLIDE 5- PREVENÇÃO E TRATAMENTO DO EDEMA
Manitol (0,25-0,5g/kg) usado em pacientes com suspeita de edema
Uso de diagnósticos de imagem
Sobreaviso a equipe de neurocirugia
SLIDE 6

SLIDE 7

SLIDE 8- TERAPIA DE CAD
Objetivos:
Corrigir a perda hídrica
Corrigir o déficit de insulina
Previnir complicações
O prática de exames laboratoriais deve ser constante,são eles: Glicose