trabalho osseo

DOENÇAS ÓSSEAS

M. Cristina Marques
Fac. Farmácia de Lisboa
2007

BALANÇO DO CÁLCIO

HORMONAS QUE
CONTROLAM
A CALCÉMIA

SÍNTESE DE VITAMINA D

RESPOSTAS À
HIPOCALCÉMIA

RESPOSTAS À
HIPERCALCÉMIA

HIPERCALCÉMIA
• Hiperparatiroidismo primário: Hiperplasia,
Adenoma,Carcinoma
• Hipercalémia hipercalciurica familiar
Hereditária: mutações no receptor do cálcio (assintomática)
Adquirida: auto-anticorpos que inibem o receptor do cálcio Associada a doenças malignas:
Tumores sólidos (ex: pulmão e esófago) - PrHPT
Mieloma múltiplo (>to da IL1 e do TNF)
Leucemia e linfoma T do adulto (>to vit. D)
Metásteses ósseas
Tireotoxicose
Insuficiência renal crónica
Fármacos: Tiazidas e lítio

HIPERPARATIROIDISMO PRIMÁRIO

SECREÇÃO INAPROPRIADA DE PTH
HIPERCALCÉMIA
SEXO FEMININO
GERALMENTE ASSINTOMÁTICO
CONSEQUÊNCIAS – OSTEÍTE FIBROSA CÍSTICA

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
ASSINTOMÁTICA (35-80%)
SINTOMAS DE HIPERCALCÉMIA :
SINT. NEUROMUSCULARES (HIPER-REFLEXIA)
SINT. INESPECÍFICOS (DEPRESSÃO, ASTENIA,
CEFALEIA, OBSTIPAÇÃO)
DOENÇA ÓSSEA (OSTEOPOROSE E OSTEITE)
NEFROLITÍASE
HIPERTENSÃO

HIPOCALCÉMIA
• Hipoparatiroidismo (1º é raro)
• Pseudo-Hipoparatiroidismo (resistência do orgão) • Hipomagnesémia: Ex: Diarreia, alcoolismo
• Diminuição da vitamina D
• Resistência à acção da vitamina D
• Pancreatite aguda
...

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA
HIPOCALCÉMIA
• Assintomática
• Tetania (contracções musculares tónicas expontâneas)- m.do carpo e laringeos
• Parestesias
• Catarata (calcificação do cristalino)
• Insuficiência cardíaca

Osteoporose
Com o envelhecimento da população as doenças do metabolismo mineral e ósseo têm vindo a aumentar exponencialmente.
•“O número de fracturas na anca estimado em cerca de 400 000, poderá atingir 1 000 000 daqui a 50 anos”

Grande importância do rastreio, diagnóstico precoce e monitorização da resposta ao tratamento destas patologias COMPONENTES DO OSSO
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