Trabalho de farmacologia – infecções bacterianas e as principais causas

Meningite

Neonatal: Escherichia coli, Streptococcus agalactiae, Lysteria monocytogenes
E. coli - 1ªescolha: cefotaxima, ceftriaxona, cefepima ou ceftazidima
Alternativas: ampicilina+-gentamicina; tobramicina ou amicacina; amoxicilina/clavulanato; ticarcilina/clavulanato; piperaciclina/tazobactam; trimetoprima/sulfametoxazol; aztreonam; fluoroquinolona; tigeciclina
S. agalactiae – 1ªescolha: penicilina G ou ampicilina
Alternativas: cefalosporina; vancomicina; daptomicina; eritromicina
Lysteria monocytogenes – 1ªescolha: ampicilina+-gentamicina
Alternativa: trimetoprima/sulfametoxazol

Pediatria: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae
N. meningitidis – 1ªescolha: penicilina G
Alternativas: cefotaxima; ceftriaxona; cloranfenicol; sulfonamida; fluoroquinolona
H. influenzae – 1ªescolha: cefotaxima ou ceftriaxona
Alternativas: cloranfenicol; meropeném

Adultos: Streptococcus pneumoniae é o principal, mas pode ser causada pelas bactérias anteriores também.
1ªescolha: penicilina G ou V; amoxicilina
Alternativas: cefalosporina; eritromicina; azitromicina; claritromicina; levofloxacino, meropeném, imipeném ou ertapeném; trimetoprima/sulfametoxazol; clindamicina; tetraciclina; vancomicina
1ª escolha em resistentes a penicilina: vancomicina+ceftriaxona ou cefotaxima+-rifampicina
Alternativas: linezolida; quinupristina/dalfopristina

Justificativa: penetrância no SNC e disponibilidade do fármaco IV

Sinusite

Streptococcus pneumoniae 1ªescolha: penicilina G ou V; amoxicilina
Alternativas: cefalosporina; eritromicina; azitromicina; claritromicina; levofloxacino, meropeném, imipeném ou ertapeném; trimetoprima/sulfametoxazol; clindamicina; tetraciclina; vancomicina
1ª escolha em resistentes a penicilina: vancomicina+ceftriaxona ou cefotaxima; levofloxacino, gemifloxacino ou moxifloxacino
Alternativas: linezolida; quinupristina/dalfopristina

Haemophilus influenzae 1ªescolha: trimetoprima/sulfametoxazol
Alternativas: cefuroxima;