trabalho cientifico

867 palavras 4 páginas
Estudo de caso clínico
Nome: Denise de Oliveira Cortez
Data de nascimento: --------
Cor: branca
Estado civil: casada
Naturalidade: ----------
Residência: Rua Papa Folha, L 3,Q 28-Vila Canaã

Historia da doença atual (HDA)
Paciente refere lesão cutânea em mão direita (palma) e inicio em mão esquerda (ponta dos dedos) lesão escamativa, hiperemeada, que se iniciou prurido (mas agora não há). Iniciou há +/- 1 ano, não está usando nenhum medicamento.

Historia pregressa (HPP)
Nega pneumopatia, teve intercorrências de urgência/emergência hepatológica, DH, HAS e câncer, crise renal com emergência de cirurgia há 14 anos. Fratura do antebraço aos 15 anos.

Historia família
Pai tabagista, com cisto laringo, mãe com reumatismo, avó materna com HAS e DM e avó paterna faleceu com câncer não se sabe onde.

Historia social
Casa própria de alvenaria, 3 habitantes,4 cômodos bem arejados,ingerem água de poço artesiano filtrada, não tem rede de esgoto, os dejetos são lançados num córrego, possui 4 gatos, nega tabagismo é etilista somente nos finais de semana, não tem religião, cursa nível superior em turismo, renda familiar +/- dois salários mínimos, nos finais de semana vai a praça.
Historia sexual
Menarca aos 11 anos, primeira relação sexual aos 17 anos, casada, vida sexual ativa com parceiro único (seu marido), uso de preservativo (no momento) como método de conceptivo. Nega intercorrência nas duas gestações.
Historia fisiológica
Dorme 8 horas por dia, faz pouca ingestão hídrica, faz quatro refeições por dia com boa qualidade. Evacuações e diurese sem alteração.
Anamnese
Sr. D.O. C, 35 anos, casadas, moradora de Vila Canaã em Duque de Caxias, mora em casa de alvenaria com quatro cômodos, sem saneamento básico, tem dois filhos, cursa nível superior em turismo, não tem religião, renda familiar cerca de +/- dois salários mínimos, nega alergia e tabagismo e ter algum tipo de alergia. Relata ser etilista HAS, DM. Relata fazer quatro refeições por dia e pouca

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