Toxoplasmose

Uveíte por T. gondii – lesão aguda sobre a mácula

na macula
UveíteCicatriz
por T. gondii
– Lesão cicatricial sobre a mácula

Aids - Neurotoxoplasmose
• Diagnóstico
Clínico
Tomografia computadorizada crânio
Ressonância magnética
Biópsia cerebral
Sorologia não contribui para o diagnóstico

Toxoplasmose
Diagnóstico

-

Parasitológico
Sorológico: dosagem de IgG e IgM
Avidez de IgG
PCR do líquido amniótico

TOXOPLASMOSE
Tratamento de Escolha para Formas Graves
Sulfadiazina + Pirimetamina - V.O.
(dose: 75-100 mg/kg/d. + 1 mg/kg/d.).
(adultos: 4-6 g/d. + 25 a 50 mg/d.).
Dose inicial de pirimetamina 75 a 100 mg/d., 2 a 3 d.
Administrar ácido folínico 15 mg/d.
•Na coriorretinite empregar corticóide oral
(prednisona dose inicial 1mg/kg/dia por 7 dias e redução progressiva com retirada em 30 a 40 dias)

TOXOPLASMOSE

Tratamento - Drogas Alternativas
Clindamicina + Pirimetamina - V.O.
(dose adultos: 2,4 - 3,6 g/d. + 50-75 mg/d).
Dose inicial de pirimetamina 75 a 100 mg/d., 2 a 3 d.
Administrar ácido folínico 15 mg/d.
Espiramicina - V.O.*
Dose adultos: 3g/d.
Dose crianças: 50mg/kg/d.
*Associar com pirimetamina na infecção da gestante

TOXOPLASMOSE
Alerta
Espiramicina - V.O.*
Não é antimicrobiano adequado para o tratamento das formas graves neurológicas da toxoplasmose
Não é adequado para a neurotoxoplasmose, nem para a uveíte toxoplásmica, nem para a toxoplasmose da gestante cujo feto estiver infectado pelo protozoário

TOXOPLASMOSE
Tratamento - Drogas Alternativas
Sulfametoxazol + Trimetoprim - V.O.
Dose adultos: 800 mg 2x/d. (em sulfa)
Indicado na forma ganglionar sem comprometimento ocular ou cerebral ou outras vísceras TOXOPLASMOSE
Tratamento - Duração
Toxoplasmose da gestante – toda a gestação
Coriorretinite – até a cicatrização das lesões
Neurotoxoplasmose em aids – 6 a 8 semanas
Toxoplasmose congênita – 6 meses a 1 ano
Toxoplasmose ganglionar – 2 a 4 semanas

Pneumonite e outras formas de