Toxinas

Rev Bras Anestesiol 2007; 57: 3: 324-330

ARTIGO DE REVISÃO REVIEW ARTICLE

Ocitocina em Cesarianas. Qual a Melhor Maneira de Utilizá-la?*
Oxytocin in Cesarean Sections. What Is the Best Way to Use It?
Eduardo Tsuyoshi Yamaguchi, TSA1, Mônica Maria Siaulys Capel Cardoso, TSA2, Marcelo Luis Abramides Torres, TSA3
RESUMO Yamaguchi ET, Cardoso MMSC, Torres MLA — Ocitocina em Cesarianas. Qual a Melhor Maneira de Utilizá-la? SUMMARY Yamaguchi ET, Cardoso MMSC, Torres MLA — Oxytocin in Cesarean Sections. What Is the Best Way to Use It?

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A ocitocina é uterotônico utilizado em anestesia obstétrica, cuja administração, tanto profilática quanto terapêutica, justifica-se por reduzir a incidência de hemorragia após o parto. No entanto, ainda não está estabelecido o regime ideal de infusão em cesarianas eletivas. Este estudo tem o intuito de revisar as principais características fisiológicas e farmacológicas da ocitocina e discutir o seu uso racional pelos anestesiologistas, tendo em vista os seus efeitos colaterais. CONTEÚDO: A ocitocina é produzida pelo hipotálamo e armazenada pela hipófise posterior. No útero ela determina contração da musculatura lisa que é bastante importante para o controle de hemorragia após a dequitação. Ela atua, também, em outros sistemas, sendo relevante a diminuição da resistência vascular periférica com conseqüente hipotensão arterial. As ações extra-uterinas passam a ser importantes quando a ocitocina é feita em altas doses ou em bolus, especialmente em gestantes sob anestesia (seja bloqueio espinal ou anestesia geral) apresentando hipovolemia, ou com alteração prévia no sistema cardiovascular. Diversos regimes de infusão têm sido estudados, variando-se a dose e/ou velocidade de infusão na tentativa de se estabelecer qual a maneira mais adequada de sua utilização. CONCLUSÕES: A ocitocina permanece como fármaco de primeira escolha para a prevenção e tratamento da atonia uterina após cesariana, especialmente por