Tipos de choque

Técnico em Segurança no Trabalho

Choque Cardiogênico
O choque cardiogênico é a síndrome da insuficiência circulatória aguda caracterizada por: · Hipotensão arterial: pressão arterial sistólica abaixo de 80 mmHg em indivíduos não hipertensos. · Queda rápida e acentuada do índice cardíaco (habitualmente menor do que 2,2 l/min/m2. · Oligúria: diurese menor do que 25 ml/hora, traduzindo fluxo sangüíneo inadequado aos rins. · Sinais de estimulação simpaticomimética: taquicardia, vasoconstrição periférica com palidez, sudorese, extremidades frias. fatores desencadeantes
O tratamento do choque cardiogênico bem como seu prognóstico depende do agente etiológico presente. Assim o choque cardiogênico pode ser: Por deficiência aguda do enchimento cardíaco.
• por obstáculo mecânico · hemopericárdio agudo · derrame pericárdico agudo · pneumotórax hipertensivo
Nestas eventualidades o tratamento é cirúrgico.
• Taquicardias graves com diástole abreviada. O prognóstico é relativamente bom e com a reversão da arritmia obtemos o desaparecimento do choque.
Choque cardiogênico por deficiência aguda do esvaziamento cardíaco.
• por obstáculo mecânico:
· embolia pulmonar.
· trombo oclusivo e tumor do átrio esquerdo.
· estenose mitral severa.
O tratamento sempre que possível deve ser cirúrgico, removendo o agente etiológico.
• Por comprometimento miocárdico.
· miocardite aguda (cardiomiopatia dilatada).
· infarto do miocárdio.
O choque cardiogênico é a manifestação mais grave de falência do ventrículo esquerdo. A maioria dos pacientes em choque cardiogênico por infarto agudo do miocárdio apresenta lesões de 3 vasos, estando a artéria descendente anterior freqüentemente envolvida, havendo comprometimento acentuado da massa muscular do ventrículo esquerdo (acima de 40%). Surge em aproximadamente 7% dos pacientes, sendo alta a mortalidade.
Mais raramente choque cardiogênico pode