TIPO DE DIABETES

• Diabete Insípidus • Através do ADH o organismo tem um controle muito fino da quantidade de água corporal. Pequenas alterações para mais ou para menos são suficientes para estimular ou inibir a liberação de ADH, concentrando ou diluindo a urina.
• Diabete Insípidus • Então, o que é exatamente o diabetes insípidus ? O diabetes insípidus ocorre basicamente por 2 motivos: • Problema no sistema nervoso central que impede a produção e liberação do ADH, mesmo em estados de desidratação. • Problema nos rins que passam a não responder a presença do hormônio. Em ambos casos o resultado final é um excesso de perda de água pela urina, chamada de poliúria.
• Diabete Insípidus Nefrogênico • O DI nefrogênico ocorre por uma incapacidade do ADH em agir no rim, normalmente por defeitos nos receptores dos túbulos renais. O hipotálamo produz o ADH, porém este não consegue executar suas funções nos rins.
• Diabete Insípidus Nefrogênico • Causas - Alterações genéticas nos receptores dos túbulos renais. - Hipercalcemia (cálcio sanguíneo elevado) - Hipocalemia (potássio sanguíneo baixo)
• Diabetes Insípidus Central O DI central ocorre por agressões ao eixo hipotálamo- hipófise que para de produzir o ADH necessário para evitar perdas de água excessiva na urina.
• Diabete Insípidus Central • Causas - Cirurgia do sistema nervoso central com lesão acidental do hipotálamo ou hipófise. - Traumas - Tumores do sistema nervoso central - Genética. Algumas famílias apresentam falhas na produção de ADH por mutações genéticas.
A história clínica é de grande importância. Em casos genéticos a história familiar mostrará um tipo de herança mendeliana. O diagnóstico pode ser confirmado por um teste de restrição hídrica seguido da administração subcutânea de desmopressina, um análogo sintético da vasopressina. O teste consiste em medidas das osmolalidades plasmática e urinária. Em geral ocorre:
• Osmolalidade sérica maior que urinária.
• Densidade urinária geralmente menor que 1,006