testes pré- transfusionais

Introdução
Testes Pré- Transfusionais
Os testes imunohematológicos pré- transfusionais, tem por finalidade assegurar os melhores resultados possíveis de uma transfusão sanguínea, propiciando a máxima segurança ao paciente e prevenção de reações transfusionais hemolíticas.
Os serviços de hemoterapia devem realizar os seguintes testes obrigatoriamente segundo o Ministério da Saúde:
-Tipagem direta e reversa do Sistema ABO;
-Tipagem Rh;
-Pesquisa de Anticorpos Irregulares (PAI);
-Prova de compatibilidade;
-Reclassificação ABO/Rh do doador e receptor.
Tipagem ABO/Rh
A tipagem ABO e Rh determina o grupo sanguíneo em doadores de sangue, gestantes, recém-nascidos e pacientes.
Procedimentos técnicos:
Identificar um tubo com o número da amostra do paciente e preparar uma suspensão de hemácias a 5% (19 gotas de salina + 1 gota do concentrado de hemácia).
Identificar 7 tubos com o número da amostra do paciente e as seguintes identificações – AntiAB, AntiA, AntiB, AntiD, Controle(Ctrl), ReversaA (RA), ReversaB(RB).
Colocar uma gota dos anti-soros correspondentes Anti-AB, Anti-A, Anti-B, Anti-Rho(D), Ctrl Rh em cada tubo.
Adicionar uma gota da suspensão de hemácias do paciente aos tubos com os anti-soros.
Nos tubos RA e RB, colocar duas gotas de soro/plasma em cada e adicionar uma gota de suspensão do reagente de hemácias A1 e B, respectivamente.
Homogeneizar todos os tubos e centrifugá-los por 15 segundos de 3000 a 3600 rpm. Agitar levemente os tubos, realizando a leitura, um a um, sobre um fundo branco ou aglutinoscópio. Ler e anotar a intensidade da aglutinação (de 0 a 4+).
Comparar os resultados de aglutinação obtidos nas provas direta e reversa e classificá-los conforme tabela a seguir:
Prova Direta Reversa Interpretação
AB A B D C. Rh HA1 HB
+ + O + O O + A +
+ + O O O O + A -
+ O + + O + O B +
+ O + O O + O B -
+ + + + O O O AB +
+ + + O O O O AB -
O O O + O + + O +
O O O