Tce(traumatismo cranio encefalico)

TCE
Os tipos de traumatismo craniôencefálico são :
1Traumatismo craniano fechado:
Não apresenta ferimentos visíveis no crânio,são divididos em:
Concussão:ocorre perda da consciência depois do trauma,retornando a consciência nas primeiras 6 horas,não apresenta lesão estrutural.
Contusão/laceração cerebral:há perda de consciência após as 6 horas do trauma,pode ocorrer sangramento subaracnoide,contusão cerebral,edema,hemorragia,necrose,e pode ocasionar déficit neurológico residual grave, ou até morte.
Hemorragia epidural aguda ou extradural: causa depressão respiratória e morte,a não ser que seja tratada por evacuação cirúrgica;o paciente apresenta cefaleia intensa,sonolência,convulsão e déficit focais,pode levar ao coma,visível na TC.
Hemorragia subdural aguda:o tratamento é através de cirurgia.O sangramento ocorre por conta do rompimento em veias do córtex ou laceração cerebral,visível em TC.
Hematoma/hemorragia cerebral:gravíssimo semelhante a hemorragia hipertensiva.
2Fratura com afundamento de crânio:
O pericrânio está integro,porem houve quebra da estrutura óssea afundando e comprimindo ou lesionando o cérebro.
3Fratura exposta de crânio:ocorre quando á perda de massa cefálica,ou exposição do cérebro.
As lesões são classificadas conforme a gravidade:
Lesão primária:caracteriza-se pela ruptura direta do tecido,no momento do impacto pode resultar em contusão,hemorragia ou laceração.
Lesão secundaria:refere-se a alterações tardias,tanto sistêmicas como intracranianas ,as complicações incluem,hematomas intracranianos,edema cerebral generalizado que resulta em aumento da PIC.
Hematoma extradural:quase sempre de localização temporal os sintomas que aparecem são:hemiparesia contralateral,anisocória,aumento da PIC,taquicardia e diminuição da consciência.
Hematoma subdural aguda:normalmente localiza em região parietal e frontal ocorre aumento da PIC e diminuição da consciência.
Hematoma intraparenquimatoso:localização temporal e frontal,apresenta